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maladie de parkinson, https://coggle.it/diagram/Y_J1pvQAxOlHLCTv/t/maladie…
maladie de parkinson
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diagnostic :
clinique :
*apparition progressive d'une bradykinésie, associée à une rigidité et/ou un tremblement de repos caractéristique
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imagerie
scintigraphie au DaTSCAN® ou PET à la fluoro-dopa :warning:indiquée en cas de doute diagnostique entre un tremblement parkinsonien et un tremblement essentiel
symptomatologie
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autres signes
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signes non moteurs :dépression /douleurs/ dysautonomie (constipation, urgenturies, hypotension orthostatique)
choix du traitement
Avant 65–70 ans: 1/ monothérapie Agonistes dopaminergiques ou ** IMAO-B
si contrôle insatisfaisant =>augmentation de la posologie
Si contrôle insatisfaisant ou mauvaise tolérance, association avec la L-dopa ou IMAO-B.
2/débuter d'emblée le traitement par la L-dopa avec inhibiteur de la DDC, surtout en cas de handicap moteur et d'altération de la qualité de vie
:warning: un traitement par dompéridone peut être prescrit si apparition de nausée et vomissement
Après 65–70 ans:L-dopa d'emblée en monothérapie ou IMAO-B
si contrôle insatisfaisant, progression posologique de la L-dopa ou association avec IMAO-B
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