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中醫 (緒論, 人、環境、健康、護理, 體質學說在護理的應用) - Coggle Diagram
中醫
緒論
金元四大家
劉完素:寒涼派
張子和:攻下派
李東垣:養土派
朱丹溪:滋陰派
張仲景
傷寒雜病論:豬膽汁灌腸、急救護理
金匱要略:飲食禁忌
科學思維、辯證法思想、陰陽五行學說
春秋戰國《黃帝內經》:中醫、中醫護理形成發展概況
五穀為養,五果為助,五畜為益,五蔬為充
東晉-葛洪《肘後方》:水腫病人應忌鹽
華佗:麻沸散、五禽戲(虎、鹿、熊、猿、鳥)
晉代-王叔和《脈經》:最早脈學專書
皇甫謐《針灸甲乙經》:詳細記錄針刺與灸法操作技術過程
唐代-孫思邈:
細麥管進行導尿
《備急千金藥方》提出傳染病隔離消毒,使用銀花甘草液漱口
《千金翼方》:人命至重,有貴千金(行醫照護者以病患為中心,運用同理心、善解的態度、關懷方式)
宋朝-陳自明《婦人大全良方》:中醫婦產科護理
明代:甑上蒸過(消毒防疫)
1960年代初:《中醫護病論》
中醫:骨骼肌肉系統如扭傷、跌打損傷(40.7%)
65~69銀髮族最多
中醫基礎護理訓練7科9學分
人、環境、健康、護理
辯證觀
四診(望、聞、問、切)
強調以病人為中心
醫師:辯證論治
護理師:辯證施護
與西醫護理學中「護理過程」概念一致
三分治,七分養
整體觀
外在整體性
四季運行法則:溫、涼、寒、暑、生、長、收、藏
人須順應自然界的律動,與萬物和諧互動,方能保全生命「天人合一」的思想模式
氣候:春溫、夏熱、秋涼、冬寒
六氣:風、寒、暑、濕、燥、火
春季溫暖多風;夏季由溫轉熱,多暑熱;秋天秋高氣爽(秋燥),天氣轉涼;冬天天寒地凍
個人生、心、靈
五臟為中心聯繫六腑、五官九竅(眼、舌、口、鼻、耳、前陰、後陰)
五體(筋、脈、肉、皮、骨)
五志(怒、喜、思、悲、恐)
五臟化生和貯藏:精、氣、血、津液六腑:受納和傳化功能
預防觀:
黃帝內經
正氣存內,邪不可干
夜臥早起,早起夜臥
春夏:晚睡早起
秋:早睡以避風寒
冬:早睡而晚起
強調「未病先防」「既病防變」
與西醫健康促進、疾病預防、早期診斷早期治療概念一致
金匱要略:上工治未病
高明的醫師會在疾病症狀尚未出現前,即做好調養身心,即病預防的工作-
未病先防
體質學說在護理的應用
先天稟賦、後天調養形神合一,天人合一
內經
少小壯老
壯者,正值氣血盛足時期,脈道通暢;老者,氣血開始衰敗,脈道自然遲澀;嬰兒雖屬純陽之體,但又肉脆、血少、氣弱
體質分類方法
平和質
:體態適中,面色紅潤,精力充沛
耐受寒熱,睡眠良好,胃納佳,二便正常
性格:隨和開朗
平時較少生病
氣虛質:氣息低弱,語音低怯,氣短懶言,肢體容易疲乏,精神不振
性格:內向、情緒不穩定、膽小不喜冒險
不耐受寒邪、風邪、暑邪
陽虛質:畏冷、手足不溫,喜歡熱的飲食發病多為寒症、易從寒化、易病痰飲、腫脹、泄瀉、陽痿
陰虛質:手足心熱、平素易口燥咽乾,鼻微乾,口可喜冷飲
瘀血質:面色晦暗,皮膚偏暗或色素沉著、易患出血、子宮肌瘤、中風、胸痹
痰濕質:痰多(是一切身上清澈/黏濁的代謝廢物)
濕熱質:生痤瘡粉刺,口苦口乾
氣鬱質:患鬱症、臟躁、百合病、睡眠障礙
中醫體質學說在護理的應用
精神養生
七情(喜、怒、優、思、悲、恐)
六淫:(風、寒、暑、濕、燥、火)
氣鬱質、瘀血質:在情志調攝上,宜培養樂觀的情緒,精神愉快則氣血和暢,營衛流通
特禀質:對外界環境適應能力差
飲食養生
孫思邈《千金要方》主張「凡欲治病,先以食療,既食療不愈,後乃用藥爾」
膳食平衡,飲食多樣化
氣味調和,因食施善、根據不同的季節選擇適宜的飲食
春:生而不散,溫而不熱,宜多食蔬菜,如波菜、韭菜、芹菜、春筍等輕靈宜透、清溫平淡之品
夏:宜清補,宜多食新鮮水果,如:西瓜、番茄
長夏:濕氣最盛的季節,宜用淡補,即用淡滲利濕之品以助脾氣之健運,防止濕困中焦,最忌滋膩礙胃
秋:不宜用大寒大熱之品,平補,如:麥冬
冬:溫補,如薑、棗、羊肉、牛肉
起居養生