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Atención de enfermería al paciente neurocrítico - Coggle Diagram
Atención de enfermería al paciente neurocrítico
Valoración neurológica
Evaluar el estado de conciencia.
Aplicar la escala de coma de Glasgow.
Valorar la respuesta pupilar
Identificar cambios en la fuerza
Monitorización hemodinámica y signos vitales
Vigilar temperatura corporal, saturación de oxígeno, T/A, FR
Vigilar la presión arterial media (PAM).
Registrar cambios y comunicar cambios
Control de PIC
Mantener la cabeza y cuello alineados en posición neutra.
Vigilar signos de hipertensión intracraneal.
Cuidados respiratorios
Valorar el patrón respiratorio y la oxigenación.
Aspirar secreciones cuando sea necesario
Proporcionar cuidados al paciente con ventilación mecánica.
Medicamentos
Administrar medicamentos conforme a prescripción médica.
Administrar anticonvulsivos sedantes y analgésicos según indicación.
Equilibrio interno
Realizar balance de ingresos y egresos
Identificar cambios que puedan afectar la función cerebral.
Prevención
Infecciones
caídas y lesiones por presión
Higiene y confort
Aseo en cama y mantener la piel limpia y seca.
Proporcionar cambios de posición y movilización segura
Nutrición y Apoyo emocional
Deglución y alimentación enteral
Utilizar comunicación sencilla y clara.