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STRUMENTI ALTERNATIVI AL COLLOQUIO - Coggle Diagram
STRUMENTI ALTERNATIVI AL COLLOQUIO
Le interviste e le scale rispondono a criteri di elevata economicità d’impiego nel tentativo di dominare un oggetto di conoscenza complesso riducendo la variabilità dell’indagine indotta dalla soggettività degli operatori che si traduce in informazioni non facilmente confrontabili per eccesso o per difetto
Nelle INTERVISTE il clinico è guidato in modo più o meno rigido nella scelta delle domande da porre e/o delle aree da indagare.
Semi-strutturate
→ guidano l'indagine con uno schema flessibile, permettendo di approfondire
Intervista per l'inquadramento culturale (
IIC
)
permette di valutare l’influenza degli aspetti culturali sulla condizione di disagio presentata da uno specifico pz. Si tratta di una serie di istruzioni e suggerimenti utili per valutare in quale modo il pz interpreta la propria sofferenza, ne ipotizza le cause e ne prevede il trattamento.
Structured Interview of Personality Organization (
STIPO
)
Vengono operazionalizzate le dimensioni utili a indagare il livello di organizzazione di personalità che caratterizza il soggetto. Fondata sul modello nosologica-struttutale di Kenberg
Gli item indagano 7 dimensioni relative alla struttura di personalità:
l'identità
, definita come la modalità con cui gli individui fanno esperienza di sé.
le
difese primitive
(scissione, idealizzazione, svalutazione, diniego primitivo, identificazione proiettiva e somatizzazione) contribuiscono a una visione di sorte frammentata del proprio mondo interno, della realtà esterna dei rapporti interpersonali.
l'esame di realtà
che implica la capacità di differenziare il sé dal non sé e il mondo interno da quello esterno.
le
relazioni oggettuali
la
scala relativa al copying/rigidità
valuta la flessibilità nell'uso delle strategie di copying, ossia la capacità di non implicare un'unica strategia, ma di riuscire a modificarla qualora si dimostra inefficace o disadattiva.
Structured Clinical Interview for DSM-5, versione per il clinico (
SCID-5-CV
) e versione per i disturbi di personalità (SCID-5-PD) serve per la diagnosi dei disturbi DSM
SCID-5-CV → versione per il clinico. È una versione che include le diagnosi che si incontrano con più frequenza nei contesti clinici. Sono presenti solo gli specificatori che hanno un impatto sui codici diagnostici e molti criteri dei disturbi sono stati sostituiti con domande di screening, solo in caso di risposte affermative il clinico dovrà continuare l’indagine dei criteri diagnostici. Si concentra principalmente sulla condizione clinica attuale a eccezione di alcuni disturbi
SCID-5-PT→ versione disturbi di personalità. Strumento separato e autonomo specifico per le caratteristiche di personalità
Clinical Diagnostic Interview (
CDI
)
consente di integrare i metodi usati dai clinici per compiere le loro valutazioni con una guida che accompagni la raccolta dati. Consente di esplorare una vasta serie di aree del funzionamento: comportamenti, stati affettivi, coping, regolazione emotiva, pattern cognitivi, motivazioni
Autosomministrate
→ lasciando il pz alle prese con se stesso.
Clinician-rated
→ offrono il giudizio clinico
Scale di valutazione della gravità
: indagano la severità della sintomatologia in alcuni domini psicopatologici.
Scale di valutazione dei sintomi trasversali
: si occupano di una valutazione globale del funzionamento mentale, orientando l’attenzione del clinico verso i sintomi riconosciuti come trasversali a diverse diagnosi e che quindi necessitano di un approfondimento
World Health Organization Disability Assessment Schedule (
WHODAS 2.0
): misura la disabilità in sei aree di funzionamento globale → attività cognitive, mobilità, cura di sé, relazionarsi con le persone, attività della vita quotidiana, partecipazione
Le
griglie di lettura a posteriori
attraverso l'operalizzazione della lettura del colloquio riducono l’arbitrarietà dell’interpretazione e dei processi di inferenza. Si tratta di strumenti che privilegiano un’ottica dimensionale e orientata alla rilevazione del funzionamento del pz in diverse aree. Sono strumenti applicati a posteriori, quindi non vincola il clinico a seguire una traccia predeterminata durante il colloquio. Queste griglie spesso richiedono una formazione specifica e inoltre l’operazionalizzazione di alcuni costrutti riflette il modello teorico di riferimento limitandone l’utilizzo da parte di clinici di orientamento diverso.
Scala delle Relazioni Oggettuali e della Cognizione Sociale (
SCORS
): valuta le relazioni sulla base di 4 dimensioni:
complessità delle rappresentazioni degli altri
tono affettivo dei paradigmi relazionali
comprensione della causalità sociale
capacità di investimento emotivo nelle relazioni e negli standard morali
I punti variano da 1 a 7
Diagnosi Psicodinamica Operazionalizzata-II (
OPD-II
): sistema multiassiale che coniuga la valutazione degli aspetti generali e fenomenologici
della patologia con la diagnosi del funzionamento del pz.
Shedler Westen Assessment Procedure (
SWAP
): è una procedura di valutazione delle caratteristiche sane e patologiche della personalità di adulti e adolescenti elaborata oer scopi clinici e di ricerca. Permette di elaborare diagnosi categoriali e dimensionali, formulazioni del caso standardizzate e patient-tailored.
Psychotherapy Process Q-set (
PQS
): valuta il processo terapeutico descrivendo le interazioni tra clinico e paziente, identificando gli elementi chiave e lo stile della seduta
IMPARARE A FARE I COLLOQUI: La formazione richiede supervisione per validare le competenze, tirocini per l'esperienza sul campo, e autoanalisi per riconoscere i propri limiti e orientare lo sviluppo professionale.