Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

LAO PHỔI - Coggle Diagram

- - - - Tái hoạt động nội sinh (Endogenous reactivation): Vi khuẩn từ nhiễm lao tiềm ẩn bùng phát khi suy giảm miễn dịch (Đái tháo đường, HIV, dùng corticoid/thuốc ức chế miễn dịch, ung thư, stress), không liên quan nguồn lây mới
      - Tái nhiễm ngoại sinh (Exogenous infection): Hít thêm lượng lớn vi khuẩn từ nguồn lây bên ngoài
- - - - Cơ chế: Hậu quả sự phát tán vi khuẩn lao theo đường máu (nhiễm trùng đường máu)
      - Đặc điểm 3 ĐỀU: Nhiều vi nốt/hạt kê 1 đến 3 mm bờ nhòe, không đếm được, bằng nhau về kích thước, đậm độ và khoảng cách
      - Kiểu phân bố ngẫu nhiên (Random distribution): Lan tỏa khắp hai phế trường, xuất hiện ở mọi vị trí trong tiểu thùy cấp 2, kể cả vùng dưới màng phổi và dọc rãnh liên thùy
    - - Bản chất: Các tiểu phế quản tận / tiểu phế quản trung tâm tiểu thùy bị giãn và lấp đầy bởi dịch, mủ hoặc chất nhầy do nhầy nhớt, viêm hoặc xơ hóa
      - Hình ảnh: Các nốt mờ nhánh chữ V hoặc Y ở trung tâm tiểu thùy kèm chồi nốt ở đầu tận (thấy rõ nhất ở ngoại vi phổi)
      - Ý nghĩa chẩn đoán: Là hình ảnh đặc trưng hàm ý bệnh lây theo đường nội phế quản (bronchogenic spread), rất hay gặp trong lao phổi tiến triển; đông đặc/hang kèm tree-in bud có độ đặc hiệu chẩn đoán lao hoạt động tới 95%
  - - - Đặc điểm: Đơn hang hoặc đa hang thành dày không đều, ưu thế thùy trên (S1, S2) hoặc S6
      - Nguyên nhân: Lao phổi là một trong những nguyên nhân kinh điển gây tổn thương dạng hình hang trên X-quang ngực (bên cạnh áp-xe phổi, viêm phổi hoại tử, u nấm phổi, giãn phế quản, u hoại tử, bệnh tự miễn như RA, GPA)
      - Phân biệt NTM (Lao không điển hình): Rất giống lao nhưng thường kèm giãn phế quản tiến triển hoặc diện rộng ngay trong vùng tổn thương
      - Phân biệt nấm Aspergillus: Hang mỏng hoặc dày nhưng xung quanh trơn láng, KHÔNG có nốt vệ tinh hay tree-in-bud