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内科心系 - Coggle Diagram

- - - - 心胸满闷，隐痛阵发，痛有定处，
        时欲太息，遇情志不遂时容易诱发或加重，
        或兼有胸部 / 胃脘胀闷，得嗳气或矢气则舒；
        苔薄或薄腻，脉细弦
        
        柴胡疏肝散
        
        柴胡、枳壳：疏肝理气
        陈皮、香附：理气解郁
        白芍、炙甘草、川芎
        
        气郁日久化热，心烦易怒，
        口干便秘，舌红苔黄，脉弦数
        
        加味（丹栀）逍遥散
        
        胸闷心痛明显，为气滞血瘀之象
        
        合用失笑散
        
        蒲黄+ 五灵脂
        
        疏肝理气
        活血通络
    - - 心胸疼痛，如刺如绞，痛有定处，
        入夜为甚，甚则心痛彻背，背痛彻心，或痛引肩背
        伴有胸闷，日久不愈，可因暴怒劳累加重
        舌质紫暗有瘀斑，太薄，脉弦涩
        
        血府逐瘀汤加减
        
        桃红归（生）地赤芍芎：活血祛瘀，凉血活血
        柴枳壳草：疏肝解郁，升达清阳，开胸行气
        桔梗牛膝：开宣肺气，引瘀血下行
        
        血瘀气滞并重，胸闷痛甚
        
        沉香、檀香、荜茇
        
        瘀血痹阻重证，胸痛剧烈
        
        乳香、没药、郁金、降香、丹参
        
        寒凝血瘀或阳虚血瘀，
        伴畏寒肢冷，脉沉细或沉迟
        
        桂枝 / 肉桂、细辛、高良姜、薤白 / 或人参、炮附子
        
        气虚血瘀，伴气短乏力，自汗
        脉细弱或结代
        
        人参养营汤合桃红四物汤加减
        
        重用人参、黄芪（益气活血）
        
        猝然心痛发作
        
        含化复方丹参滴丸、速效救心丸
        
        活血化淤
        通脉止痛
    - - 胸闷重而心痛微，痰多气短，肢体沉重，形体肥胖，遇阴雨天而易发作或加重，伴有倦怠乏力，纳呆便溏，咳吐痰涎；舌体胖大且边有齿痕，苔浊腻或白滑，脉滑
        
        栝蒌薤白半夏汤合涤痰汤
        
        瓜蒌、薤白、半夏、白酒：通阳行气
        半夏、胆星、竹茹：清热化痰
        橘红、枳实、菖蒲：理气宽胸开窍
        苓参姜草：健脾益气
        
        痰热兼有郁火
        
        海浮石、海蛤壳、栀子、天竺黄、竹沥
        
        痰浊郁而化热
        
        黄连温胆汤加郁金
        
        川连、半夏、竹茹
        橘红、枳实 + 郁金
        苓、姜、草
        
        大便干结
        
        桃仁、大黄
        
        痰瘀交阻
        
        桃红四物汤（活血）
        
        通阳泄浊
        豁痰宣痹
    - - 猝然心痛如绞，心痛彻背，喘不得卧，
        多因气候骤冷或骤感风寒而发病或加重，伴形寒，
        甚则手足不温，冷汗自出，胸闷气短，心悸，面色苍白
        苔薄白，脉沉紧或沉细
        
        枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤
        
        辛温散寒
        宣通心阳
        
        瓜蒌枳朴、薤白、桂枝：通阳行气
        归枝白芍、细通、枣炙草：温经散寒
        
        （重症）胸痛剧烈，痛无休止，
        伴身寒肢冷，气短喘息，脉沉紧或沉微
        
        乌头赤石脂丸加荜茇、高良姜、细辛
        
        温通散寒
        
        （急症）痛剧而四肢不温，冷汗自出
        
        即刻舌下含化苏合香丸或麝香保心丸
  - - - 心痛憋闷，心悸盗汗，虚烦不寐
        腰酸膝软，头晕耳鸣，口干便秘
        舌红少津，苔薄或剥，脉细数 / 促代
        
        天王补心丹合炙甘草汤
        
        人玄丹参、茯苓、五味子、远志、桔梗、当归、天冬、麦冬、子仁、酸枣仁、生地黄、朱砂
        炙甘草、人参、桂枝、生姜、阿胶、生地黄、麦冬、火麻仁、大枣
        
        滋阴清火
        养心和络
    - - 心胸隐痛，时作时休，心悸气短，动则益甚
        伴倦怠乏力，声息低微，面色白，易汗出
        舌质淡红，体胖且边有齿痕，苔薄白，脉虚细缓 / 结代
        
        生脉散合人参养荣汤
        
        人参、麦冬、五味子
        参苓术炙草芪：补气
        熟地归芍：养血
        陈皮、五味子、桂心、远志：安神宁心
        
        气滞血瘀
        
        川芎、郁金
        
        兼有痰浊
        
        重用苓术，+ 白蔻仁
        
        兼见纳呆失眠
        心脾两虚
        
        重用茯苓、远志
        
        茯神、半夏、柏子仁、酸枣仁
        
        益气养阴
        活血通脉