Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

PREMEDICACIÓ, PROTOCOL ÈQUIDS, SI (DE 20 MIN), HIPOXÈMIA /HIPOVENTILACIÓ …

- - - - -Sedació previa pq tingui bona recu
        -A la mateixa instal·lació que has induit
        -Protegir cap i extremitats
        -Administrar 02
        -Sondes intubacio pot inflamar el nas, mes dificil respi: fer spray fenilerina fa una vasocontrccio q millorara q respiri millor
        -Recuperació assistida--> cordes al cap i cua, i quan ell s'intenta aixecar mantenir el cap dret a traves de les cordes.
        -Risc de fractures per ataxia, debilitat muscular o desperta ràpid i eufòric
    - - Procediments curts
        
        30 min
        
        BOLOS DE KETA+DZP
        
        On desprès de la 1r dosis s'ha de redosificar al 25-50% de la dosis calculada inicialment
        
        60 min
        
        TRIPLE GOTERO + BZD
        
        Guaifenesina+keta+xilacina( o detomedina/ metomedina/roximedina) --> en desús
        
        DEXMEDETOMIDINA+BUTORFANOL
        
        La més segura en estació
      - -Es pot fer al camp--> per tant son cirus en estació și calgues intubar + sonda nasal ( aport extra de o2) s'hauria de oxigenar i una bonbona de 02 al camp no la portes
        -No cal intubació
        -Depresió cardio-respi moderada
    - - Procediments llargs
        
        +1h
      - Necesita:
        -Intubació
        -Ventilació mecanica
        -Hospital
        
        INTUBACIÓ
        
        -És un metode cec, no vers per on fiques el tubo( quan creux que la punta esta a la nasofarínge gires el tub)
        -És necesita abreboques o tub PVC
        -Coll estira i llengua fora
        
        VENTILACIÓ MECÀNICA
        
        SI O SI PEL RISC DE HIPOTENSIÓ
        -Oxigen= 100%
        -Flux oxigen =2-6 l/min
        -Vt= 10-12 ml/kg
        -FR= 6-10 rpm
        -Pressió insp= 20-40 cm H20
        -Ratio I:E= 1:2,5-1:4,5
        -Tinsp= 1,5-2,5
  - - - - La més usada
        -Bona estabilitat cardiovascular
        -Útil també per a TIVA
        -Combinar-la amb BZD o guaifenesina (abans)
        -Útil en cavalls ben premedicats i poltres
        -Risc d'excitació i tremolors
        -No usar mai sola ni dosis altas
    - - -En desús progressiu
        -Combinar-la amb guaifenesina (abans)
    - - -Poltres
        -Combinar-ho amb Keta ( per disminuir efectes secus)
        -Mala qualitat d'inducció i recuperació (poc predictible)
        -No en anestèsies en estació ( per l'efecte poc predicible)
    - - -Combinar-ho amb Keta
        -Mala qualitat d'inducció i recuperació (mioclònies)
        -El empaquetaste es molt menor a la dosis que s'ha de donar --> vials de 100mg/ml
        -No s'usa
  - - - abans del inductor
    - - desprès del inductor
- - - - BENZODIACEPINES
        
        Millor com co-inductor ( barreta amb altre farmacie)
        No s'usa en adults porque causa molta excitació
  - - - FENOTIACINAS
        
        Baisa la pression PA i fa vasodilatation
        Tb fa priapisme: arreció penis durant hores i animal excitat
        NO FLUIDOTERAPIA HO EMPITJORA
        En desús
  - - - SI
        
        ALFA 2 AGONIESTES
        
        Els q més es usen
        Pot causar congestión nasal, ja que són respirador nasal, sino s'evita que el cap baixi més que el cos, ja que al estar sedas li pesa i tendéis a baixar-lo. Aquesta dificulta la respiracio.
        S'ha de baixar la dosis o barrera-lo amb un altre porque tingu menys efectes secu llegar-lo amb unes anelles pq no baixi el cap.
        
        XILACINA
        
        La q s¡usa -
        
        DETOMIDINA
        
        ROMIFIDINA
  - - - causa diuresis
- - - - OPIODES
        
        METADONA
        
        SI
        
        BUTORFANOL
        
        MORFINA
        
        NO
        
        pot provocar excitació en els cavalls i s'associa a un augment del risc de còlic.
        
        BUPRENORFINA
        
        Anteriorment, s'utilitzava principalment la buprenorfina, pq es considerava la més segura, ja que es considerava que els opioides disminuïen la motilitat intestinal, afavorien l'aparició de còlics i augmentaven la mortalitat. Actualment, però, s'ha vist que aquesta afirmació no és del tot certa.
        Proporciona una analgèsia relativament limitada, principalment visceral.
        A més, pot augmentar l'activitat motora del cavall durant el despertar.
    - - menys efectes endotoxemics
  - - - AINES
        
        FLUNIXIN MEGLUMINE
        
        Danyi pel ronyo
        
        FENILBUTAZONA
        
        FIROCOXIB, MELOXICAM
        
        Vigilar molt pq fan hipotensión, i en el cabal ja tenim hipotenso de per si per la prestó abd q fan en decubit
- - - - ▪Menor depressió cardio-respiratòria
        ▪ Menor mortalitat
        ▪ Més econòmica
        ▪ Possible atàxia--> Excessiva sedació
        ▪ Condicions quirúrgiques no òptimes
        ▪ Risc per al personal
    - - TiIVA: total intravenus anestesia
        PIVA: parcial intravenus anestesia ( barrega inhanlatoria i injectables= el q s’usa per dismiunuir morratlitat i morbilitat)
        Mantenir la PAM> 70mmHg ( es tracta abns q altres especies)
        Medició PA invasiva per A.facila o metatarsiana.
    - - ▪ Monitorar *capnografría + pulsioximetria +/- gasometria
        ▪ Ventilació mecànica
        ▪ Oxigenoteràpia en la fase de recuperació
    - - Utilitzar matalassos o superfícies encoixinades, col·locar correctament les extremitats i evitar punts de pressió excessiva mitjançant un bon posicionament de l'animal.