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内科肝胆系 - Coggle Diagram
内科肝胆系
胁痛
病因病机
情志不遂
暴怒伤肝/忧思伤脾,肝失调达,气阻络闭
血行不畅,瘀血阻络
不通则痛
胁痛
跌扑损伤
胁络损伤,瘀血内停
饮食不节
过食肥甘,脾失健运
外邪内侵
湿热邪气,郁结少阳,枢机不利,不通则痛
劳欲久病
久病好上/劳欲过度,精血亏虚
肝血不足
日久累及阴分
肝阴不足
失于濡润
不荣则痛
基本病机
肝络失和
(不通则痛/不荣则痛)
证型
实
疏肝和络止痛
邪瘀少阳
小柴胡汤
柴芩,半夏生姜,参草枣
肝胆湿热
胁肋胀痛/灼热疼痛、剧痛,口苦口黏
胸闷纳袋,恶心呕吐,小便黄赤,
龙胆泻肝汤
龙胆草
黄芩,栀子
泽泻目痛车前子
肝郁气滞
胁肋胀痛,走川不定,阴庆心奴34 rtzenhbaic
逍遥散/柴胡疏肝散
疏肝理气
柴胡
瘀血阻络
胁肋刺痛,痛有定处,痛处拒按,入夜痛甚
胁肋下或见有癥块
膈下逐瘀汤
桃红四物-地黄+丹皮赤芍五灵脂延胡索乌药枳壳甘草
虚
扶正柔肝
肝络失养
胁肋隐痛,悠悠不休,遇劳加重
口干咽燥,型中烦热,头晕目眩
舌红少苔,脉细弦而数
一贯煎
(must rmb!)
生地(重用)
枸杞子,当归,沙参麦冬,川楝子
taizishen 滋阴比较强
胸壁两侧
腋部以下至十二肋骨之间
make sure to 排除
急性胰腺炎
(病危需急救)
主要临床症状
一侧或两侧胁肋部疼痛
(自觉症状)
刺、胀、灼、隐、钝痛