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Chronic Coronary Syndrome - Coggle Diagram

- - - - 冠狀動脈血塊
      - 內皮失能
        
        NO 合成 :arrow_down:
      - 凝血活化
      - 發炎
        
        (w/SIHD) CRP :arrow_up:
  - - - 需氧上升 :arrow_up:
        
        HR :arrow_up:
        
        強心收縮:arrow_up:
        
        血管壁壓:arrow_up:
      - 供養下降 :arrow_down:
        
        管狀動脈血流:arrow_up:
        
        氧氣濃度
        
        飽和氧
        
        Hgb
  - - - 休息 or NTG 緩解
      - 運動、壓力引起
      - 排除因子
        
        GERD
        
        Peptic ulcer
        
        肺病
        
        Musculoskeletal
  - - - CT
      - 核磁共振
      - 侵入性
- - - - 控制急症
        
        短效、速效 NO
        
        次級預防
        
        預防惡化
        
        抗血小版
        
        降血脂
        
        RAASi
        
        GLP1-agon
        
        Colchicine
        
        HEALTHY
        
        LDL 目標 < 55-70
        
        中強度 statin + Ezetimibe
        
        6-8W 評估達標
        
        KEEP
        
        每半年評估
        
        if fail
        
        強、大量 statin + Ezetimibe、PCSK9、siRNA、ATP citratelyaseI
        
        1 more item...
      - BB
      - CCB
- - - - 能留就留
      - 降低 CV risk
      - 禁忌
        
        Low CO
    - - 心肌細胞降低收縮
  - - - Mono 100mg QD
    - - Aspirin 100mg + Clopidogrel 75mg QD x 6 mons
    - - 流鼻血、牙齦出血
      - 血尿、血便、劇烈頭痛
        
        就醫
    - - 併 NSAID
  - - - 強降 LDL
      - 升階只會 +6% 藥效
    - - Add-on
    - - 無經濟考量若 statin 控制不佳直接 on 強 statin + PCSK9 mAb
  - - - 降體重
      - 低死亡
  - - - NLRP3 inflam inhibit
      - 低心臟副作用
      - AE
        
        噁心嘔吐
        
        腹瀉
        
        肺炎
        
        Myalgia[肌肉痛]
      - 禁忌
        
        CrCl < 15
        
        嚴重肝損
        
        血液異常
        
        Neutropenia
      - DDI
        
        Ranolazine
        
        Diltiazem
        
        Verapamil
        
        Carvedilol
- - - - 要開刀
    - - 心導管
    - - HF
      - 多重血管病
  - - - Heathy diet
        
        高纖、水果
        
        全穀
        
        Mediterranean[地中海]飲食
      - Exercise 533
      - Achieve normal Wt
        
        BMI 18.5-23.9
      - Leave smoking
        
        降低MI risk、低死亡
      - Take control of Cholesterol、血壓
        
        LDL-C - 50%
        
        目標 < 55
        
        BP 120-129 / 70-79
      - Handle Alcohol consumption
        
        < 100g = 1 IU /w
      - Yield to stress
        
        壓力、憂鬱、社交壓力
        
        低 CV risk