Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ชายไทยวัยสูงอายุ 66 ปี - Coggle Diagram
ชายไทยวัยสูงอายุ 66 ปี
ปัจจัยเสี่ยง
สูบบุหรี่ 20 มวน/วัน นาน 42 ปี
ดื่มเหล้าขาวทุกวันวันละ 10 แก้วเล็ก นาน 42 ปี
อายุ 66 ปี
เพศชาย
การสัมผัสสารก่อมะเร็งเรื้อรัง
สารก่อมะเร็งในบุหรี่ (เช่น Nitrosamines, Polycyclic aromatic hydrocarbons) และสาร Acetaldehyde (ผลผลิตจากการย่อยแอลกอฮอล์) จะเข้าทำลายดีเอ็นเอ (DNA) ของเซลล์เยื่อบุผิว
การระคายเคืองทางกายภาพ: การดื่มแอลกอฮอล์และสูบบุหรี่ ก่อให้เกิดการบาดเจ็บ (Thermal injury) ซ้ำๆ
เกิดการกลายพันธุ์ของ ยีนต้านมะเร็ง TP53 (p53 tumor suppressor gene) ซึ่งเป็นยีนหลักที่ทำหน้าที่ซ่อมแซม DNA หรือสั่งทำลายเซลล์ที่ผิดปกติ เมื่อยีนนี้เสียไป เซลล์ที่กลายพันธุ์จึงไม่ถูกทำลายและสะสมตัวมากขึ้น
ระยะก่อนเกิดมะเร็งและการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อ
เมื่อเซลล์เยื่อบุผิว (Squamous epithelium) ถูกทำลายและต้องแบ่งตัวซ่อมแซมตัวเองซ้ำๆ ภายใต้สภาวะที่มีการกลายพันธุ์
Esophageal squamous cell carcinoma (ESCC) เกิดกับหลอด
อาหารส่วนต้น ซึ่งบุด้วยเซลล์บุผิวชนิด Stratified squamous
Barret's
esophagus (intestinal metaplasia) ซึ่งเชลล์บุผิวชนิด Squamous บริเวณปลายหลอดอาหารถูก
แทนที่ด้วยเซลล์บุผิวชนิด Columnar ซึ่งการเปลี่ยนแปลงต่อเนื่องไปยัง Low grade dysplasia, high
grade dysplasia กระทั่งเป็นมะเร็ง Barrett’s esophagus จึงเป็นรอยโรคในระยะ ก่อนเกิดมะเร็ง
ระยะลุกลามเข้าสู่ผนังหลอดอาหาร
เมื่อเซลล์มะเร็งสร้างเอนไซม์ (เช่น Matrix Metalloproteinases: MMPs) ออกมาย่อยสลาย เยื่อฐาน (Basement membrane) มะเร็งจะเปลี่ยนสถานะเป็น Invasive Carcinoma และลุกลามลงลึกตามชั้นของผนังหลอดอาหาร
4 more items...
การแพร่กระจาย
1 more item...
CA Esophagas squamous cell carcinoma (ESCC)
1 more item...