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DVT, 診斷流程 - Coggle Diagram

- - - - CUS Q2W
    - - 溶栓術 T-PA
  - - - 預防血栓、栓塞
      - 預防出血
      - 預防 CTPH
      - 預防 Post-Thrombotic Syndrome
    - - 遠端 DVT
        
        CUS Q2W
        
        if 嚴重症狀、Risk factor > 抗凝血藥
      - 癌症(除胃癌外) > Xa Inhibitor
      - 胃癌 > LMWH、Apixaban
      - 肝病、凝血異常 > LMWH
      - 懷孕 > LMWH
      - 腎病、CrCL < 30 > VKA (not always)
        ：忌 DOAC、LMWH
      - CAD > VKA；Rivaro、Api、Edo
        ：忌 Dabigatran
      - GI 癌症 > VKA；Api
        ：忌 Dabigatran、Rivaro、Edo
      - 不需截肢、無用藥禁忌、不出血、不手術
        
        LMWH SC / Fondaparinux 5-10mg SC Q24H 5 days + Warfarin (INR > 2) 91 days
        
        if Out~ or CrCL > 30之 In~
        
        Rivaro 15mg BID D1-21 + 20mg QD D22-91
        
        Api 10mg BID D1-7 + 5mg BID D8-90 + 2.5mg BID D91-180~
        
        UFH 80IU/kg bolus + 18 IU/kg/hr infu D1-5
        
        Tinzaparin 175IU/kg Q24H SC D1-5
        
        Fondaparinus 5-10mg SC Q24H D1-5
        
        Dalteparin 100IU/kg Q12H / 200IU/kg SC Q24H D6-90~
        
        Dabigatran 150mg BID PO D6-90~
        
        Warfarin INR 2-3 D1-90~
        
        Edoxaban 60mg QD PO
        
        Enoxaparin 1mg/kg Q12H / 1.5mg/kg SC Q24H D1-5
      - SVT
        
        接受抗凝血 > Fondaparinux 2.5mg QD
        
        只能口服 > Rivaro 10mg
      - 長期 VTE > Api 2.5mg BID、Rivaro 10mg QD
      - 不明原因 proximal DVT、PE > 持續用 Aspirin
    - - Warfarin > 3 mons DOACs 後線、APS
      - Edoxaban、Rivaroxaban > SE: 高 GI bleeding
      - LMWH > 較無 CINV、Mucustisis risk
  - - - 多走動
      - IPC
      - 漸進彈性襪
    - - if 高風險、凝血劑 X
        inferior vera cave-IVC filter
        ：短期保護
- - - - 單側腿痛、紅斑、發熱
      - 單側 Calf tenderness
      - 單側 Homan+(腳趾往腳背)
    - - 靜脈高壓
      - 靜脈壁受損
      - 下肢腫痛、變色、潰瘍