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Psychopatho de l'adulte - Conduite suicidaire chez l'ado et chez…
Psychopatho de l'adulte - Conduite suicidaire
chez l'ado et chez l'adulte part2
Tentative de suicide et suicide
Nombre par an
TS : 120 000
Suicide : 12 000
Sexe
TS : femmes
Suicide : hommes
Age
TS : - de 35 ans
Suicide : + de 60 ans
Etat civil
TS : marié
Suicide : rural
Géographie
TS : urbain
Suicide : rural
Pathologie psychiatrique
TS : trouble de la personnalité
Suicide : dépression, schizo, alcoolisme
Moyen
TS : médicaments, phlébotomie
Suicide : armes à feu, pendaison
Prise en charge
1er réflexes
Urgence psychiatrique, ne pas banaliser
Réaliser un examen psychiatrique : questionner sur les intentions suicidaires, identifier les facteurs de risque, déterminer troubles de personnalité et troubles psychiatriques, évaluer le contexte général (entourage)
Hospitalisation
Enfant : hospitalisation
Adulte, si dangerosité : pathologie psychiatrique, patient décidé, passage à l’acte planifié, isolement social, risque important, refus de prise en charge, perplexité anxieuse
Hospitalisation libre ou, exceptionnellement, sous contrainte
But : protéger la personne, établir une relation de confiance, traiter la pathologie psychiatrique, organiser un suivi
Traitement ambulatoire
Absence de pathologie psychiatrique
Risque de passage à l’acte faible
Entourage de bonne qualité
Acceptation des soins
Traitements
Chimiothérapie, psychothérapie : en fonction de la pathologie sous-jacente
On distingue
Évaluation de la crise suicidaire
Prévention : populations à risque, diminuer les facteurs de risque
Postvention : actions pour les survivants d’une TS, les endeuillés, les professionnels
Prévention et ressources
Prévention primaire
Sujets sans risque apparent mais avec des facteurs de risque
Dépistage précoce, repérage et traitement des facteurs de risque
Prévention suicidaire
Sujets ayant des idées suicidaires
Examen psychiatrique et évaluation du risque pour déterminer la prise en charge la plus adaptée
Prévention tertiaire
Sujets ayant déjà fait une tentative
Éviter la récidive, organiser un suivi selon la pathologie sous-jacente
Objectifs des programmes de prevnetion
Promouvoir des milieux de vie favorables à la santé mentale
Renforcer les facteurs de protection individuels
Sécuriser les environnements humains et matériels
Maintenir le contact avec les personnes suicidaires ou ayant fait une TS
Former au repérage et à l’orientation de la crise suicidaire
Soutenir les approches de prévention citoyennes et associatives
VigilanceS (crée en 2015)
Système de recontact et d’alerte autour de la personne ayant fait une TS
À la sortie de l’hôpital : carte ressource avec un numéro vert pour joindre les vigilanseurs
Rappel téléphonique entre 10 et 20 jours après la sortie, puis carte postale ou SMS chaque mois pendant 4 mois
À 6 mois : évaluation téléphonique détaillée, puis veille reconduite ou terminée
Février 2022 : 17 régions dont 4 d’Outre-mer