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SCOMPENSO CARDIACO - Coggle Diagram

- - - - p arteriosa
        
        aumnta la p interna per vincere il precarico
      - rottura valvole
      - rottura setto inter-ventricolare
      - aumento volemia
  - - - congestione periferica
        
        sintomi
        
        edemi
        
        epatomegalua
        
        turgore giugulare
  - - - congestione polmonare
        
        sintomo principale
        
        dispnea
  - - - affaticamento atrio sx
        
        incremento pressioni di riempimento
        
        aumento p a monte nel circolo polmonare
        
        congestione del circolo polmonare
  - - - non aumnta la gittata
        
        ridotta tolleranza dello sforzo
        
        ipoperfusione
        
        astenia
  - - - cause
        
        valvulopatie
        
        cardiopatia ischemica
        
        più freq
        
        cardiomiopatia
        
        dilatativa
        
        idiopatica
        
        ipertensiva
  - - - causato
        
        ipertiroidismo
        
        anemia
        
        fistole A-V
        
        morbo du paget
        
        malattia beri-beri
        
        gravidanza
        
        cirrosi
  - - - aumento P V
        
        aumento p atri
        
        aumento p sistema venoso
        
        aumento p idrostatica capillare
        
        trasudazione liquidi nell’interstizio + espansione VEC
        
        aumnto p circolo polmonare
  - - - insufficiente perfusione dei tessuti (RENI)
        
        ritenzione liquidi
        
        espansione VEC
- - - - effetto inotropo positivo
    - - meno perfusione al rene
  - - - aumentano perdita di acqua e sodio
    - - antagonizzano angiotensina 2
      - prodotte dai reni
- - - - aumento dei carichi o minore apporto di O2 al miocardio
        
        ridotta contrattilità
      - queste anomalie sono
        
        Ridotta forza contrattile (riduzione delle miofibrille)
        
        Rallentamento re-uptake del calcio (disaccoppiamento eccitazione-contrazione)
        
        Ridotta attività ATP-asica della miosina (ricomparsa isoforma V3, calo isoforma V1)
        
        Ridotta massa mitocondriale
        
        Ridotta attività citocromi
        
        Ridotto ATP e CP
        
        azione tossica di perossidanti
        
        ipossia cellulare
        
        rete capillare non adeguata
  - - - valvulopatie --> sovraccarico sistolico o diastolico
      - vasi (aorta)
      - pericardio (pericarditi)
      - miocardio (perdita miociti)
      - ischemia
        
        più freq
      - cardiomiopatie
      - infezioni
      - cause metaboliche o tossiche
      - malattie infiltrative
      - farmaci
        
        chemioterapici per il cancro alla mammella
    - - tachicardia (riduzione diastole)
      - bradicardia (Q = GS x FC)
  - - - aritmie
      - infezioni (tachicardia, febbre, ipossiemia, richieste metaboliche)
      - attività fisica eccessiva
      - eccesso sodio con la dieta
      - anemia
      - infarto miocardio
      - embolia polmonare
      - tireotossicosi
        
        ipertiroidismo estremo
        
        eccessiva richiesta di O2 dai tessuti
      - gravidanza
      - miocarditi
      - endocarditi
      - peggioramento ipertensione
- - - - ortopnea
        
        mancanza di respiro inposizione supina
        
        aumento del ritorno venoso
        
        aumnto del precarico
      - dispnea parossistica notturna
      - edema polmonare acuto
      - dati da
        
        aumento della P nel VS
        
        aumnto P AS
        
        aumnto P vene polmonari
        
        congestione polmonare
      - dispnea
    - - ridotta perfusione periferica
        
        muscoli
        
        astenia
        
        cervello
        
        confusione mentale
        
        reni
        
        nicturia
        
        necessita di urinare freq di notte
        
        oliguria o anuria
        
        poche o assenti urine
        
        cute
        
        pallida e fredda
  - - - turgore giugulare
      - versamenti sierosi
        
        se nel cavo peritoneale
        
        ascite
        
        se nel cavo pericardico
        
        versamento pericardico
      - edemi declivi
      - aumento di peso
- - - - insufficiente aumento GC rispetto alla domanda
        
        vasocostrizione (aumento simpatico)
        
        aumento produzione di renina
        
        ACE- inibitori
        
        angiotensina II
        
        aumenta aldosterone
        
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        aumento resistenze periferiche
        
        vasodilatatori
      - ionotropi +
        
        aumento pressione venosa
        
        edema polmonare
        
        edema periferico