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ITTERO - Coggle Diagram
ITTERO
bile
soluzione acquosa
sali biliari
pigmentibiliari
colesterolo
colpita dai raggi solari
froma colecalciferolo
froma ormoni steroidi
lecitine
acidi grassi
per poi formare i sali biliari
impo per le micelle
proteine
elettroliti
funzioni
assorbimento
Ca, fe, rame
colesterolo
vit. liposolubili
lipidi
trasporto
protezione da infezioni intestinali
protezione dell'epatocita
tipi
emolitici
molto gravi
malattie autoimmuni o tossiche che distruggono Gr
COLPISCE LA BILIRUBINA INDIRETTA
se ne forma così tanta ch il fegato non è capace di metabolizzarla
feci con colore normale
patologie
ereditarie
sferocitosi
deficit glucosio 6 fosfato deidrogenasi
deficit di privato chinasi
anemia falciforme
acquisite
anemie emolitiche microangiopatiche
emoglobinuria parossistica notturna
spur cell anemia
infezione parassitaria
patologie autoimmuni
droghe
farmaci
epatocellulari
colpisce bilirubina indiretta o diretta
danno alle cellule epatiche (parenchima epatico)
ostruttivi
colpisce bilirubina diretta
è presente un ostruzione del passaggio della bile
si deve agire per via chirurgica
può avere diverse cause
endoluminali
litiasi vie biliari
emobilia
coagulo di sangue
neoplasie intrinseche delle vie biliari
echinoccocosi
ostruzione parassitaria
extraluminali
neoplasie estrinseche
flogosi
pancreatite acuta o cronica
colangite sclerosante primitiva
colangiti
infezioni partono dall'intestino fino alle vie biliari
quadro clinico
ostruzione
colorazione gialla
prurito
dal fegato
vie biliari che si collegano e formano il coledoco
presenta
porzione extraepatica
termina insieme al dotto pancreatico nella papilla duodenale maggiore (papilla di vater)
porzione intraepatica
è collegata alla colecisti (raccoglie bile) tramite il dotto cistico
metabolismo della bilirubina
bilirubina
pigmento liposolubile
prodotta per il 90/95% dalla distruzione dei GR
gruppo eme viene trasferomato in biliverdina
biliverdina redattasi
poi bilirubina
circola nel sangue grazie all'albumina
arriva al fegato
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1 FASE: CAPTAZIONE
prodotto di scarto dell'emoglobina
non si from a nel fegato ma nel torrente circolatrori
colorazione fgilallastra della cute e delle sclere
livelli dira 2 mg
il primo a colorasti è la scena perchè presenta l'elastica che ha grande affinità
sub ittero
1,7 -4,5
ittero franco
sopra 4,5
tutti i segmenti risultano chiaramente impregnati
non sono sempre benigni
tubulopatia
Si associa a prurito becca forma colestatica