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EXUDADOS Y TRASUDADOS - Coggle Diagram
EXUDADOS Y TRASUDADOS
CRITERIOS DIFERENCIALES
Aspecto: trasudado claro o pajizo / exudado claro, lechoso, turbio o sanguinolento.
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Relación proteínas líquido pleural/suero: trasudado menor de 0,5 / exudado mayor de 0,5.
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Relación LDH líquido pleural/suero. trasudado menor de 0,6 / exudado mayor de 0,6.
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pH: trasudado mayor de 7,3 / exudado menor de 7,3.
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ASPECTO MACROSCÓPICO
- Rojo: presencia de sangre.
- Turbio: aumento de células o lípidos.
- Achocolatado: sugestivo de amebiasis con fístula hepatopleural.
- Claro y viscoso: típico de mesotelioma maligno.
- Blanco amarillento y espeso: pus por piotórax.
- Olor fétido: posible infección por anaerobios.
- Olor a orina: urinotórax.
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ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS
- Bioquímicos: proteínas totales, LDH, glucosa, pH, amilasa y colesterol.
- Celulares: hematíes, leucocitos, neutrófilos, eosinófilos, linfocitos y macrófagos.
- Microbiológicos: tinción de Gram y cultivos de aerobios, anaerobios y microorganismos específicos.
- Inmunológicos:factor reumatoide, anticuerpos antinucleares e inmunoglobulinas.
- Marcadores tumorales: CEA.
- Otros: ADA, biopsia pleural, toracoscopia, citometría de flujo y técnicas moleculares.
EXUDADO
- Definición: líquido producido por inflamación y otros padecimientos de la superficie pleural.
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- Infarto o embolia pulmonar.
- Lupus eritematoso sistémico.
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- Enfermedades del tejido conectivo.
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- Aumento de la permeabilidad vascular.
- Acumulación de líquido rico en proteínas.
- Diagnóstico: estudios bioquímicos, celulares, microbiológicos e inmunológicos.
- Manejo: tratamiento específico de la causa y drenaje en casos indicados.
TRASUDADO
- Definición: alteración de factores mecánicos que intervienen en la formación o reabsorción del líquido pleural.
- Insuficiencia cardíaca congestiva.
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- Hipotiroidismo (mixedema).
- Enfermedad hepática (cirrosis).
- Aumento de la presión hidrostática capilar.
- Disminución de la presión oncótica plasmática.
- Características: proteínas y LDH bajas.
- Diagnóstico: identificar la enfermedad de base.
- Manejo: tratar la causa subyacente.
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