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Exudados y Trasudados (Derrame Pleural) - Coggle Diagram
Exudados y Trasudados (Derrame Pleural)
Generalidades
Espacio pleural normal: 1-10 ml de líquido
Patológico: volumen detectable radiológicamente
Primer paso: clasificar como exudado o trasudado
Muestra: toracocentesis (aspecto, bioquímica, células)
🔵 TRASUDADO
Mecanismo
Factores mecánicos, pleura NO comprometida
↓ Presión oncótica plasmática (hipoalbuminemia)
↑ Presión hidrostática (insuficiencia cardíaca)
Causas
Insuficiencia cardíaca congestiva
Síndrome nefrótico
Hipoalbuminemia
Hipotiroidismo (mixedema)
Cirrosis hepática
Manejo
No requiere muchos estudios complementarios
Tratar la enfermedad de base (diuréticos, etc.)
Toracocentesis terapéutica solo si hay disnea importante o derrame masivo
🔴 EXUDADO
Mecanismo
Inflamación de la superficie pleural
↑ Permeabilidad vascular, líquido rico en proteínas, infiltrado de leucocitos
Causas
Infecciones (bacteriana, viral, tuberculosis, parasitaria, fúngica)
Neumonía / empiema
Neoplasias
Pancreatitis
Embolia o infarto pulmonar
Lupus / enfermedades del tejido conectivo
Traumatismo, quilotórax, hemotórax
Perforación esofágica
Manejo
Requiere estudios para hallar la causa
Tratar la causa (antibióticos, antituberculosos, quimioterapia)
Drenaje pleural en