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内科脾胃系 - Coggle Diagram

- - - - 饥饱失常
      - 姿食生冷
        
        损伤脾胃
        纳运无力
      - 嗜食辛辣
      - 过食肥甘
      - 茶酒无度
    - - 抑郁恼怒
      - 情志不遂
      - 忧思伤脾
    - - 冬天/夏天贪凉
        
        卫行不畅
        气滞于内
        
        结于胃脘
        
        中焦气机壅滞
        
        升降失司
        
        胃痞
        
        误下伤中
        邪气内陷
    - - 禀赋不足
        脾胃气虚
      - 气虚日久
        寒邪伤中
        
        中焦脾胃：
        升降无力
      - 痰湿之邪
        肝气郁滞
    - - 误用/滥用药物
      - 大寒大热
        有毒药物
        
        损伤脾胃
        
        内生寒热
        
        组织中焦气机
        升降失司
        
        痞满
        
        eg 石膏、附子、朱砂
  - - - 外寒内滞
        
        脘腹痞闷，不思饮食，嗳气呃恶
        恶寒发热，头痛无汗，身体疼痛，大便溏薄
        舌苔薄白/白腻，脉浮紧/濡
        
        香苏散加减
        
        苏叶：发表散寒，理气宽中
        香附：行气开郁
        陈皮：理气燥湿
        甘草健脾和中，调和药性
      - 饮食内停
        
        脘腹满闷而胀，进食尤甚，嗳腐吞酸，厌食呕吐
        或大便不调，矢气频作，味臭如败卵
        舌苔厚腻，脉滑
        
        保和丸加减
        
        焦三仙（山楂、神曲、莱菔子）：消食导滞，行气除胀
        半夏、陈皮和胃降逆，行气消痞；茯苓健脾渗湿，和中止泻
        连翘：清热散结
        
        +困倦
      - 痰湿中阻
        
        脘腹痞塞不舒，胸膈满闷，
        身重困倦，头昏纳呆，嗳气呕恶，口淡不渴，小便不利
        舌苔白厚腻，脉沉滑
        
        二陈平胃散加减
      - 寒热错杂
        
        心下痞满，纳呆呕恶，嗳气不舒，肠鸣下利
        舌淡苔腻，脉濡或滑
        
        半夏泻心汤加减
      - 肝气郁滞
        
        脘腹满闷不舒，呕恶嗳气
        胸胁胀痛，心烦易怒，善太息，或吐苦水，大便不爽
        舌质淡红，苔薄白，脉弦
      - 实痞日久
        可致虚痞
    - - 脾胃虚弱
        
        补中益气汤加减
      - 胃阴不足
        
        脘腹痞闷，嘈杂不舒
        
        益胃汤加减
- - - - 胃火上逆
        
        呃声洪亮有力，冲逆而出，口臭烦渴，多喜冷饮
        脘腹满闷，大便，小便
        舌苔
        
        竹叶石膏汤加减
      - 气机郁滞
        
        五磨饮子加减
      - 胃中寒凉
        
        丁香散加减
    - - 脾胃阳虚
        
        呃声低长无力，气不得续，泛吐清水，系文献，面色白光白，手足不温，食少乏力，脘腹不舒
      - 胃阴不足
        
        呃声短促而不得续，口干咽燥，烦躁不安
        或食后饱胀，大便干结
        舌红苔少而干，脉细数
        
        益胃汤
  - - - 外感寒凉之邪
        
        内客脾胃
        寒遏中阳
        
        胃气失和
        寒气上逆动膈
        
        呃逆
    - - 过食生冷
        滥服寒凉药物
        
        寒气蕴蓄于胃
        
        循手太阴之脉动于膈
      - 过食辛热煎炸
      - 醇酒厚味
      - 过用温补之剂
        
        腑气不行
        燥热内生
      - 进食太快
- - - - 气虚阳微
        
        补气运脾汤
        
        温补脾肾
        
        阴中求阳
    - - 津亏热结
        
        吞咽梗涩
        
        沙参麦冬汤加减
      - 瘀血内结
        
        或呕血便血
        
        通幽汤
      - 痰气交阻
        
        启膈san
  - - - 过食肥甘
        
        损伤脾胃
        助湿生热
        
        酿成痰浊
        
        阻塞食道
        
        噎嗝
        
        津伤血燥
        
        食管干涩
      - 姿食辛辣
      - 嗜酒无度
      - 饮食过热
    - - 纵欲太甚
      - 阴损及阳
      - 年老久病
    - - 忧思伤脾
        
        脾伤气结
        
        运化失司
        
        水湿内停
        滋生痰浊
        
        痰气相搏
        阻于食道
      - 脑怒伤肝
        
        肝郁气滞
        
        气滞血瘀
        
        瘀血阻于食道
        
        噎嗝