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EXUDADOS Y TRASUDADOS - Coggle Diagram
EXUDADOS Y TRASUDADOS
Criterios de Diferenciación (Criterios de Light)
Regla de decisión (Trasudado cumple todos, exudados con uno)
Proteínas totales pleurales (>3 mg/dl en exud)
Deshidrogenada Lactica pleural (>200 UI en exudado)
Relación proteínas liquido pleural/suero (>0.5 en exudado)
Relacion LDH liquido pleural/suero (>0.6 en exudado)
Colesterol pleural (>60 mg/dl en exudado)
Estudios Complementarios de Laboratorio
Estudios bioquímicos (Glucosa, pH, amilasa y LDH)
Estudios Inmunologicos (ANA, factor reumatoide, inmunoglobulinas)
Estudios citológicos y recuento celular
Recuento de hematíes (sangrado y hemotorax)
Recuento de leucocitos (Trasudado <1000, exudado >1000)
Neutrófilos (infección bacteriana aguda y empiemas)
Linfocitos (tuberculosis y malignidad)
Eosinófilos (neumotórax, embolia o alergias)
Marcadores Tumorales (Antígeno carcinoembrionario o CEA)
Adenosín Deaminasa (ADA) (marcador de tuberculosis)
Estudios Microbiológicos (tinción de Gram y cultivos)
Generalidades del derrame pleural
Espacio pleural normal (1 a 10 ml de fluido)
Volumen Patologico detectable radiologicamente
Regulacion por presiones de Starling en la pared capilar
Primera aproximacion diagnostica (exudado o trasudado)
Trasudado Pleural
Mecanico (Factores en formacion o reabsorcion)
Superficie pleural sin proceso inflamatorio primario
Estudios complementarios minimos requeridos
Causas principales
Disminucion de la presion onocotica plasmatica
Elevación de la presión Hidrostática sistémica o pulmonar
Insuficiencia cardiaca congestiva
Síndrome Nefrotico
Hipoalbuminemia
Hipotiroidismo o Mixedema
Cirrosis Hepatica
Exudado Pleural
Inflamacion con aumento de la permeabilidad capilar
Examenes complementarios indispensables para causa
Padecimientos causantes
Tuberculosis
Neumonia
Neoplasias
Pancreatitis
Infarto Pulmonar
Lupus eritematoso sistémico (LES)
Enfermedades y Condiciones especificas
Inflamacion pulmonar aguda
Empiema (pus y exudado turbio)
Traumatismo torácico y hemotorax
Neoplasias pleurales con células tumorales
Enfermedades del tejido conectivo
Embolia o infarto pulmonar
Quilotórax (liquido linfático y triglicéridos > 110 mg/dl)
Perforación esofagica
Procedimientos Diagnósticos y Terapéuticos
Toracocentesis (toma de muestras y análisis macroscopico)
Toracostomía a drenaje cerrado