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CARDIOPATIA ISCHEMICA - Coggle Diagram

- - - - indipendentemente dalla P
        
        2 principali teorie
        
        miogena
        
        quando la muscolatura delle arteriole viene stirata fa una contrazione riflessa
        
        metabolica
        
        in ipossia
        
        cellule del miocardio e endotelio
        
        producono CO2, adenosina e ioni h +
        
        1 more item...
  - - - influenzano il circolo
  - - - con nervo vago
        
        riduzione freq cardiaca e P
        
        meno consumo di ossigeno
        
        acetilcolina
        
        vasodilatatore
        
        recettori muscarinici
    - - catecolammine
        
        recettori adrenergici
        
        alfa 1
        
        vasocostrittore
        
        beta 2
        
        vasodilatatore
  - - - monossido di azoto
        
        vasodilatatore
- - - - circonflessa
        
        solco a-v sx
        
        parete lat-sup ventricolo e atrio sx
      - discendente anteriore
        
        solco interventricolare anteriore
        
        margine acuto
        
        breve tratto nel solco post
        
        parete ant ventricolare dx
        
        rami settali
        
        porzione anteriore-apicale Vsx
  - - - passa nel solco a-v dx
        
        va verso il margine acuto
        
        raggiunge la superficie inferiore del cuore
    - - x a dx
      - x NSA
      - rami marginali
        
        x il margine inferiore dx
      - ramo interventricolare post
      - ramo per il NAV
      - rami x il v sx
  - - - 67%
    - - 15%
    - - 18%
  - - - riceve sangue da
        
        piccola vena cardiaca
        
        vena cardiaca media
        
        vena post del VSX
        
        grande vena cardiaca
      - decorre nel solco atrio ventricolare
    - - vene cardiache ant
      - vene di tebesio
  - - - si possono formare in punti diversi
        
        intracoronario
        
        all'interno di una singola coronaria
        
        intercoronario
        
        tra una coronaria e l'altra
- - - - 130 atp
        
        rispetto alle 16 di quella anaerobia
  - - - sviluppa una maggiore E sia in sistole che in diastole
        
        il v sx ha bisogno di un flusso più alto
  - - - 225 ml/min (5% dela gittata)
  - - - entrata di sangue nell coronarie quasi solo in d
        
        x la p troppo alta
        
        flusso fasico
    - - poche differenze di flusso tra s e d
        
        flusso continuo
  - - - fattore strutturale non modificabile
        
        maggiore è la massa maggiore è il consumo di O2
    - - fattore + influente
        
        si riduce D
        
        ventricolo sx fa fatica
    - - stato inotropo
        
        capacità intrinseca del miocardio di contrarsi
        
        indipendentemente dal ritorno venoso
    - - lavoro che il V deve compiere per sviluppare la pressione corretta
      - si distingue in
        
        tensione sistolica
        
        post carico
        
        lavoro da fare per aprire la valvola ortica
        
        tensione diastolica
        
        precarico
        
        dipende dal grado di distensione del miocardio
        
        maggiore è il riempimento
        
        maggiore è il precarico
        
        1 more item...
    - - sistema nervoso simp aumenta la freq cardiaca e la contrattilità quindi aumenta il consumo di O2
- - - - ridotto o2 ma perfusione corretta
    - - no o2 nonostante perfusione corretta
    - - ridotto o2 con ridotta perfusione
- - - - necrosi di parte del tessuto
        
        più spesso sx
  - - - si può arrivare allo scompenso
    - - crisi di dolore toracico
    - - ischemia silente con aritmie
- - - - differenza di p tra inizio e fine del sistema coronario
    - - 1
        
        epicardiche
        
        grandi arterie coronariche
        
        poca r
      - 2
        
        intramiocardiche
        
        arteriole intermedie
      - 3
        
        subendocardiche
        
        vasi più in profondità
        
        r grandi
        
        questi vasi sono + dilatati
        
        meno riserva coronarica
        
        in queste zone il flusso è prevalentemente diastolico