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EXUDADOS Y TRASUDADOS - Coggle Diagram

- - - - exudado
      - trasudado.
- - - - Estudios complementarios para exudados
        
        Celulares
        
        estudio citológico, cuantificación y
        diferenciación celular, presencia de
        células Leucocitarias
        
        Inmunológicos
        
        Anticuerpos antinucleares, factor
        reumatoi
        
        Bioquímicos
        
        Medición de amilasa,
        complemento,
        glucosa, pH, LDH yproteinas totales
        
        Marcadores
        
        Antígeno carcinoembrionario y otros
        marcadores especificos
- - - - Relación deshidrogenasa láctica en L.P/suero
      - Relación proteínas totales en L.P/suero
      - Deshidrogenasa láctica (LDH)
      - Cuantificación de proteínas totales
- - - - • La mayoría de los trasudados tienen
        menos de 1.000 leucocitos/mm³
        • Los exudados más de 1.000/mm³
      - Más de 10.000 leucocitos/mm³
        
        • Derrame paraneumónico
        • Enfermedades malignas
        • Tromboembolismo pulmonar
        • Tuberculosis
        • Pancreatitis
        • Síndrome postinfarto
        • LES
      - Más de 50.000 leucocitos/mm³
        • Pancreatitis
        • Embolismo pulmonar
    - - La IL8 está elevada en los empiemas.
      - Absceso subfrénico
      - Neumonías
      - Tuberculosis estadios precoces
      - Embolismo pulmonar
      - LES
      - Pancreatitis
      - Derrame pleural maligno en fase inicial
    - - Si hay más del 50% en LP hay que sospechar:
        • Tuberculosis
        • Enfermedad maligna
  - - - Hematíes
        
        Bastan 5.000-10.000/mm³ para dar una coloración rojiza al LP
        
        El 15% de los trasudados y más del 40%
        de los exudados tienen entre 5.000-
        100.000 hematíes/mm³.
        
        Si el hematocrito del LP es mayor del
        50% del hematocrito sanguíneo
        estamos ante un hemotórax.
        
        Causas de sangre en líquido pleura
        
        Traumatismo
        Lesión directa de vasos
        intercostales o pulmonares
        
        Embolismo pulmonar
        Infarto pulmonar con
        afectación pleural
        
        Enfermedad maligna
        Invasión tumoral de la
        pleura o vasos sanguíneos
- - - - útil en el
        diagnóstico de
        la tuberculosis.
  - - - Neoplasias
        La glucosa baja indica
        gran número de células
        neoplásicas y mayor
        probabilidad de obtener
        citología pos
      - Artritis reumatoide
        La glucopleura baja se
        debe a un bloqueo del
        paso de la misma desde
        la sangre al espacio
        pleural.
      - Derrames paraneumónicos
        Valores inferiores a 40
        mg/dl son indicación de
        drenaje
  - - - Rotura esofágica
      - Neoplasia
      - Enfermedad pancreática
- - - - Un factor reumatoide
        con título superior a 1/320 en LP es sugestivo
        de artritis reumatoide.
    - - Los anticuerpos
        antinucleares (ANA) en LP
        son diagnósticos de LES
        cuando se encuentran
        títulos superiores a 1/160.