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EXUDADOS Y TRASUDADOS - Coggle Diagram
EXUDADOS Y TRASUDADOS
EL ESPACIO PLEURAL CONTIENE 1-10ml DE FLUIDO, SERA PATOLOGICO UN VOLUMEN DE LIQUIDO DETECTADO RADIOLOGICAMENTE
RECUENTO CELULAR
HEMATIES: AMBOS TIENEN ENTRE 5000=100000 HEMATIES/mm3 Hto > 50% HEMOTORAX Y LA PRESENCIA DE SANGRE INDICA ENF MALIGNA TRAUMATISMO EMBOLIA PULMONAR
NEUTROFILOS SIRVE PARA DIFERENCIAR DE EMPIEMA O NEUMONIA BACTERIANA, INDICA INFLAMACION AGUDA DE PLEURA, SU FACTOR QUIMIOTACTICO ES LA IL8, SE VE EN NEUMONIAS EMBOLISMO PULMONAR ABCESO SUBFRENICO Y DERRAME MALIGNO EN PROCESO INICIAL
EOSINOFILOS, EOSINOFILIA CARACTERISTICO DE NEUMOTORAX ESPONTANEO O REACCION ALERGICA, SINDROME DE CHURG STRAUSS Y ENFERMEDAD DE HODGKIN
LEUCOCITOS < 1000/mm3 EN TRASUDADOS Y >1000/mm3 EN EXUDADOS MAS DE 10000/mm3 EN DERRAME PARANEUMONICO TROMBOEMBOLISMO PULMONAR TUBERCULOSIS LES, MAYIR A 50000/mm3 EMBOLISMO PULMONAR
BASOFILOS, MAS DEL 10% NOS HACE PENSAR EN LEUCEMIA
LINFOCITOS: MAS DE 50% SOSPECHA DE TUBERCULOSIS ADEMAS DE CONSIDERAR BIOPSIA PARA DIAGNOSTICO, TAMBIEN PENSAMOS EN LINFOMAS PLEURETITIS REUMATOIDEA CRONICA Y SARCOIDOSIS
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GLUCOSA: PARA DIAGNOSTICO DIFERENCIAL DE EXUDADOS, <60mg/dL DERRAME PARANEUMONICO NEOPLASIA O ARTRITIS REUMATOIDE, EN EL DERRAME UNA GLUCOPLEURA<40mg/dL ES INDICACION DE DRENAJE
AMILASA: EN LA ENFERMEDAD PANCREATICA SE ELEVA MAS QUE EN SUERO, TAMBIEN SE VE EN ROTURA ESOFAGICA Y MINIMAMENTE EN NEOPLASIAS
PH: DIAGNOSTICO ETIOLOGICO DE LOS EXUDADOS, MEDIR PH Y CO2 PARA DESCARTAR ACIDOSIS SANGUINEA, LP CON PH BAJO TIENE GLUCOSA BAJA Y LDH ELEVADO EN LOS TRASUDADOS EL PH PUEDE ESTAR MAS ALTO QUE EN LA SANGRE DEBIDO AL TRANSPORTE ACTIVO DE CO3H DE LA SANGRE AL ESPACIO PLEURAL
LDH: INDICA GRADO DE INFLAMACION DE LA PLEURA, COMO EN TORACOCENTESIS REPETIDAS, EN EMPIEMAS EL AUMENTO S POR GRADO DE INFLAMACION LOCAL Y EN CANCER PLEURAL ES POR DESTRUCCION CELULAR
ADENOSIN DEAMINASA ADA: UTIL EN DIAGNOSTICO DE TUBERCULOSIS VALORES ENCIMA DE 45 TIENEN SENSIBILIDAD DEL 97%
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TRASUDADO
OCURRE POR FACTORES SITEMICOS COMO EN LA INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA O EL SINDROME NEFORTICO DONDE SE ALTERAN
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EXUDADO
RESULTA DE LA INLFLAMACION Y OTROS PADECIMIENTOS DE LA SUPERFICIE PLEURAL, ESTO AUMENTA LA PERMEABILIDAD DE LOS CAPILARES PLEURALES Y ESCAPARAN PROTEINAS, CITOSINAS, DANDO UN LIQUIDO MAS RICO EN PROTEINAS
TUBERCULOSIS, NEUMONIA, INFARTO PULMONAR
NEOPLASIA, PANCREATITIS, LES
LA DIFERENCIACION ES MEDIANTE LOS CRITERIOS DE LIGHT QUE MIDE LA RELACION ENTRE PROTEINAS TOTALES Y LDH EN LIQUIDO PLEURAL COMPARADO CON SUERO
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