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EXUDADOS Y TRASUDADOS, fuerzas de Starling - Coggle Diagram
EXUDADOS Y TRASUDADOS
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- ¿POR QUÉ SE ACUMULA EL LÍQUIDO?
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Presión hidrostática
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Si aumenta, favorece la salida de líquido ⬆️
Presión oncótica
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Si disminuye, facilita la salida de líquido⬇️
Permeabilidad capilar
Si aumenta por inflamación, permite el paso de proteínas y células.
Drenaje linfático
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Si se obstruye, favorece su acumulación.
- TRASUDADO: ALTERACIÓN DEL EQUILIBRIO DE PRESIONES
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- EXUDADO: INFLAMACIÓN O LESIÓN LOCAL
¿Cómo se forma?
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Pasan proteínas, células y mediadores inflamatorios al espacio pleural.
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Toracocentesis
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Se estudian proteínas, LDH, células y otras pruebas según la sospecha.
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Criterios de Light
Proteínas del LP / proteínas séricas mayor de 0,5.
LDH del LP / LDH sérica mayor de 0,6.
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Interpretación
Si cumple al menos UNO de los criterios, se clasifica como exudado.
Si cumple todos, se clasifica como trasudado.
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- ¿QUÉ ME DICEN LAS CÉLULAS?
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Linfocitos
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Hacen pensar en tuberculosis, neoplasias o linfomas.
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- ¿QUÉ ME DICEN LAS PRUEBAS BIOQUÍMICAS?
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Glucosa
Puede disminuir en infección, tuberculosis, neoplasias y artritis reumatoide.
pH
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neumonía, un pH de 7,20 o menos hace pensar en infección complicada.
Amilasa
Puede aumentar en pancreatitis, perforación esofágica y algunas neoplasias.
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Empiema
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Suele acompañarse de LDH alta, glucosa baja y pH bajo.
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Derrame maligno
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Se estudia con citología y, cuando corresponde, biopsia.
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