Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

EXUDADOS Y TRASUDADOS, Link Title - Coggle Diagram

- - - - Presión hidrostática: Favorece el paso de líquido al espacio pleural.
      - Presión oncótica: Mantiene el líquido dentro de los vasos sanguíneos.
- - - - elevación de la presión hidrostática sistémica o pulmonar.
      - Disminución de la presión oncótica plasmática
    - - Insuficiencia cardíaca congestiva.-presión hidrostática elevada.
      - Síndrome nefrótico.- disminución de presión oncótica por perdida de albúmina.
  - - - Deshidrogenasa láctica.
      - Relación proteínas totales en L.P. / suero.
      - Cuantificación de proteínas totales.
      - Relación deshidrogenasa láctica en L.P. / suero.
      - glucosa y el pH, los niveles de colesterol con un margen de seguridad mucho mayor.
- - - - Ocurre cuando hay sangre presente en el líquido pleural. Indica la presencia de hemoglobina libre en el espacio pleural.
      - Su lisis libera productos de degradación (como bilirrubina) que ayudan a determinar el origen del sangrado (ej. trauma, neoplasia, etc.).
    - - Por aumento de células o de lípidos. Considerar:
        
        Quilotórax: Presencia de quilomicrones o triglicéridos elevados.
        
        Infección pleural crónica: Puede llevar a una mayor liberación de enzimas y citocinas inflamatorias.
    - - Es sugestivo de amebiasis con fístula hepatopleural, se liberan de enzimas digestivas y metabolitos del proceso infeccioso.
      - Estos líquidos también pueden ser ricos en enzimas como la amilasa por fluidos digestivos del tracto gastrointestinal.
    - - Es muy típico del mesotelioma maligno por aumento del ácido hialurónico.
    - - Pensar en pus producido por un piotórax
    - - Suele deberse a infección por anaerobios.
    - - Se trata de un urinotórax (ocurre en la cavidad pleural por orina en región abdominal por lesión en vía urinaria o traumatismos).
- - - - Trasudados: < 1.000/mm3.
      - Exudados: > 1.000/mm3.
    - - 10.000/mm3: Derrame paraneumónico, cáncer, Tuberculosis, Tromboembolismo pulmonar, pancreatitis, postinfarto, LES.
      - 50.000/mm3: Empiema.
  - - - En toracocentesis repetidas, si la LDH aumenta, la inflamación empeora; si disminuye, el cuadro mejora.
  - - - < 60 mg/dL: Sugiere derrame paraneumónico,TB , neoplasia o artritis reumatoide.
      - < 40 mg/dL: En derrame paraneumónico complicado.
        
        indicador para drenaje
    - - Infecciones / Neoplasias: Consumo excesivo por metabolismo celular aumentado o bacteriano.
      - Artritis reumatoide: Bloqueo del paso de glucosa desde la sangre hacia el espacio pleural.
  - - - < 7.20derrames paraneumónicos complicados o empiemas; < 7.10: drenaje de la cavidad pleural
        
        exudados
      - < 7.3: En exudados infecciosos por generación de ácido láctico (consumo de glucosa por bacterias/inflamación).
      - Neoplasias: pH bajo se asocia a mayor número de células tumorales, menor supervivencia y peor respuesta a pleurodesis.
      - trasudados: ph es más alto que en sangre