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EXUDADOS Y TRASUDADOS - Coggle Diagram

- - - - Cantidades de 5.000 a 10.000/mm3 bastan para otorgar una coloración rojiza al líquido pleural
      - Cantidades de más de 100.000 hematíes/mm3 asumen traumatismo, malignidad o un infarto pulmonar
      - Se confirma un hemotórax franco si el hematocrito del líquido pleural es mayor al 50% del hematocrito sanguíneo
    - - La inmensa mayoría de los trasudados tienen recuentos de menos de 1.000 leucocitos/mm3
      - Los exudados presentan típicamente más de 1.000 leucocitos/mm3
      - Cantidades mayores de 10.000/mm3 sugieren derrame paraneumónico, enfermedades malignas, tromboembolismo pulmonar, tuberculosis, pancreatitis o LES
      - Cantidades muy elevadas, mayores de 50.000/mm3, hacen pensar principalmente en pancreatitis o en embolismo pulmonar
    - - Neutrófilos: Son el marcador principal de inflamación aguda; predominan fuertemente en neumonías, empiemas, pancreatitis, embolismo, absceso subfrénico y fase inicial de tuberculosis
      - Eosinófilos: Si predominan en más del 10%, frecuentemente se debe a la presencia de aire o sangre (neumotórax, hemotórax, embolia pulmonar), reacciones alérgicas o enfermedad de Hodgkin
      - Basófilos: Son muy poco frecuentes; si hay más del 10%, se debe pensar prioritariamente en leucemias con afectación pleural
      - Linfocitos: Si superan el 50% del recuento, se debe sospechar tuberculosis, enfermedades malignas como linfomas, pleuritis reumatoidea crónica o sarcoidosis; requiere biopsia pleural
      - Macrófagos: Se originan de los monocitos circulantes, pero poseen una limitada utilidad diagnóstica
  - - - Valores menores de 60 mg/dl sugieren derrame paraneumónico, neoplasia, tuberculosis o artritis reumatoide
      - Valores muy bajos se deben al consumo excesivo de glucosa a nivel celular o bacteriano, o al bloqueo del paso de glucosa desde la sangre hacia el espacio pleural como en la artritis reumatoide
      - Niveles inferiores a 40 mg/dl en derrames paraneumónicos complicados constituyen una clara indicación de drenaje
    - - Un nivel bajo (<7.3) se observa en exudados infecciosos como empiemas debido a la intensa producción bacteriana de ácidos lácticos
      - Un nivel extremadamente bajo (<7.20) en derrames paraneumónicos complicados es indicación inmediata de drenaje de la cavidad
      - Un pH bajo en patologías neoplásicas se relaciona directamente con la alta cantidad de células y supone un peor pronóstico