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DENGUE
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AMARILLA
shared_image, Luis Alberto Caba
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DENGUE
AGENTE CAUSAL
Virus del dengue, perteneciente a la familia Flaviviridae, género Flavivirus. Existen 4 serotipos distintos (DEN-1 a DEN-4); infectarse con uno no protege contra los demás, y una segunda infección con otro serotipo aumenta el riesgo de desarrollar dengue grave.
MECANISMO DE TRANSMISIÓN
Se transmite principalmente por la picadura del mosquito hembra Aedes aegypti, que se reproduce en agua estancada en recipientes dentro y cerca de las viviendas. También puede transmitirse por transfusiones de sangre, trasplantes y de madre a hijo durante el parto, aunque son casos poco frecuentes. El mosquito pica a una persona enferma y luego transmite el virus a personas sanas.
TIEMPO DE
INCUBACIÓN
Generalmente de 4 a 10 días después de la picadura del mosquito infectado. El rango puede variar de 3 a 14 días.
SIGNOS Y SÍNTOMAS
- Fiebre alta repentina (39–40°C)
- Dolor de cabeza intenso y dolor detrás de los ojos
- Dolor en músculos, articulaciones y huesos (por eso se le llama "fiebre quebrantahuesos")
- Fatiga, debilidad y pérdida de apetito
- Náuseas, vómitos y dolor abdominal leve
- Erupción cutánea rojiza y picazón
- Ganglios inflamados
Señales de alarma (dengue grave): Dolor abdominal intenso y continuo, vómitos persistentes, sangrado de encías/nariz/vómitos o heces, cansancio extremo, somnolencia o agitación, y empeoramiento después de que baja la fiebre. Puede causar falla circulatoria y órganica.
Métodos de
Diagnóstico
- Hemograma: muestra disminución de glóbulos blancos y plaquetas
- Pruebas rápidas: detectan antígenos virales o anticuerpos en sangre
- PCR: confirma el virus en los primeros días de la enfermedad
- Serología: detección de anticuerpos específicos después de varios días
TRATAMIENTO
No existe tratamiento antiviral específico contra el dengue. Se basa en aliviar los síntomas:
- Reposo absoluto durante la fiebre
- Beber abundante agua y sueros orales para evitar la deshidratación
- Controlar la fiebre y el dolor solo con paracetamol
- NO usar aspirina, ibuprofeno ni naproxeno, ya que aumentan el riesgo de hemorragias
- Vigilancia médica cercana, especialmente en los días siguientes a la baja de la fiebre
FIEBRE
AMARILLA
AGENTE CAUSAL
Virus de la fiebre amarilla, también del género Flavivirus, familia Flaviviridae. Es un virus endémico de zonas tropicales de América y África. Existen tres ciclos de transmisión: selvático, urbano e intermedio.
MECANISMO DE TRANSMISIÓN
Transmitido por la picadura de mosquitos infectados. En zonas urbanas: principalmente Aedes aegypti. En zonas selváticas: mosquitos del género Haemagogus y Sabethes. El virus circula entre monos y mosquitos en la selva; los seres humanos se infectan al entrar en estas zonas o cuando el mosquito urbano transmite el virus entre personas. No se transmite directamente de persona a persona.
TIEMPO DE INCUBACIÓN
De 3 a 6 días tras la picadura del mosquito infectado, pudiendo extenderse hasta un máximo de 10 días en algunos casos.
SIGNOS Y SÍNTOMAS
.Fase tóxica (grave, 15% de los casos): Aparece tras una breve mejoría:
- Fiebre regresa y empeora el estado general
- Ictericia: color amarillento en piel y ojos (daño al hígado)
- Dolor abdominal intenso con vómitos
- Hemorragias: encías sangrantes, nariz, vómitos con sangre o heces oscuras
- Daño renal: orina oscura o disminución de la orina
- Puede causar confusión, coma y muerte en casos severos
La enfermedad puede presentarse en dos fases: Fase aguda (primera etapa):
- Fiebre alta de aparición súbita
- Escalofríos, sudoración y dolor de cabeza
- Dolor muscular generalizado, especialmente en la espalda
- Pérdida de apetito, náuseas y vómitos
- Debilidad y fatiga importante
La mayoría de las personas mejora en un periodo de 3 a 4 días.
MÉTODO DE DIAGNÓSTICO
- Análisis de sangre: alteraciones en función del hígado y riñones
- PCR: detecta material genético del virus en los primeros días
- Serología: búsqueda de anticuerpos específicos IgM e IgG
- Aislamiento del virus: en muestras de sangre tomadas al inicio
Tratamiento
No hay tratamiento específico que elimine el virus. Se manejan los síntomas y se apoya al organismo:
- Hospitalización obligatoria en casos graves
- Reposo completo y alimentación ligera
- Hidratación intravenosa o por vía oral
- Control de fiebre con paracetamol únicamente
- Tratamiento de complicaciones: control de hemorragias y apoyo a funciones del hígado y riñones
- Evitar medicamentos que afecten la coagulación
- Prevención: La vacuna contra la fiebre amarilla es segura y eficaz, protege de por vida y es la principal medida de control. También evitar picaduras de mosquitos con ropa protectora y repelentes.
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