Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Infektiot raskauden aikana - Coggle Diagram
Infektiot raskauden aikana
Seurauksia
Keskenmenoja
CMV, malaria, brucella, liseria, HIV, Covid-19
Ennenaikainen syntymä
useat bakteerit
Epämuodostuma
CMV, toksoplasma
Vaikea anemia
parvo
IUGR (intrauterine growth restriction)
Sikiökuolema
e.coli, betastreptokokki
Vastasyntyneiden kuolema tai vammautuminen
Äidin ongelmat
Harvinaisia
Infektiot, sepsis, kuolema
Kuumeinen pt ilman muuta selkeää syytä
CMV ja toksoplasma tutkittava!
Etenkin jos lymfadenopatia
Seulonta (kaikilta tutkittavat)
Virtsatieinfektio
Virtsan bakteeriviljely
Kaikilta alkuraskaudessa kertaalleen
Hoito
Oireiseen 3-7vrk kuuri
Nitrofurantoiini, pivmesillinaami, beetalaktaamit
Toisuvissa metenaamihippuraatti (Selexid)
Oireeton vain jos 10E5 bak ja nimetty patogen. bakteeri
Pyelonefriitiepäily?
Lähete sairaalaan, i.v. hoito
Kuppa (1. neuvolakäynnillä)
T. Pallidum -vasta-aineet
Äidin ab-hoito ennen 16rvk estää sikiön infektoitumisen
Hep B (1. neuvolakäynti)
Hepatiitin pinta-antigeeni
Oireet
GI-kanava
Ikterus
Kutina
Kuumeilu
Suurin osa oireettomia
Riskiryhmille rokote syntymän jälkeen
Immuunikato
HIV-vasta-aineet
Vastasyntyneen GBS-infektio
GBS-kantajuusnäyte loppuraskaudessa
Huom 15-40%:lla synnytyskanavassa, pelkkä löydös ei vaadi hoitoa raskauden aikana.
HUS:ssa ei tehdä rutiininomaisesti
PLV:ssä voi käydä ilmi kuitenkin
Synnytyksen aikainen estolääkitys
Jos alkuraskaudessa löytynyt GBS (bakteriuria)
Jos edellisessä synnytyksessä lapsella GBS-sepsis
Kirjattava neuvolakorttiin
ESBL
Vain kantajuus ilman infektio-oireita?
Ei yleensä tarviste hoitaa
Yleensä virtsa/uloste, ei vaginasta -> ei siirry tod.näk. sikiöön
Neuvolakorttiin ja potilaan sairuaskeromukseen merkintä!
C-hepatiitti
i.v.-huumeidenkäyttäjät
Promiskuteetti esim. seksityöläiset
Herpes simplex
Jos alkuraskaudessa genitaaliherpeksen residiiviepisodi, niin vain jos useita niin valasikloviiri rv 36 lähtien
Jotta ei saa ennen synnytystä
Parvo
Keneltä otettaisiin vasta-aineet?
Lähipiirissä akuutti parvo
Töissä päiväkodissa, tms.
SVA tai työpisteen siirto
Jos todetaan sairastavan
Naistentaudeille seurantaan aplastisen anemian takia
CMV
ei seulontaa
Tutkitaan jos
Epäselvä lämpö, lymphadenopatia tai UÄ löydöksiin tai hepatogestoosin yhteydessä otetuissa verikokeissa todettu
Dg vaatii äidin ve
rikokeet + lapsivesipunktio (CMV-PCR)
Hoito
Iso annos valasikloviiria (8g x2/vrk)
Vesirokko
Ei seulontaa
Kontaktissa olleille asikloviiri 7vrk
Rokote olemassa, eli raskauden suunnittelussa hyvä huomioida
Dg
Serokonversio
Vihurirokkovirus
Maahanmuuttajilla huomioitava
Toksoplasmoosi
Dg: serologia (lähete)
Epäiltäessä spiramysiini-lääkitys (estää istukkatulehduksesta etenemisen)
Covid19- ja influenssa
Rokotetta suositeltava!
Hiiva
Ei haittaa sikiötä, hoito äidin kokeman haitan mukaan