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脑系疾病 - Coggle Diagram
脑系疾病
头痛
impt考点:病因病机、诊断鉴别诊断、辨治备要、辨证论治,(did i miss one thing?)
slides: got 划重点 in red
病因
外感头痛
风、寒、湿、热
上犯颠顶,阻遏清阳
(肝)
肝阴something something
情志不遂
(脾)
饥饱劳倦、大病久病、产后体虚
中焦虚弱
饮食不节
湿
(肾)
肾亏日久,阴损及阳,肾阳衰微
清阳不展,头部冷痛
禀赋不足,或房劳伤肾
肾精亏虚
髓海渐空,头痛且空
外伤
瘀血
固定痛
病机
see slides!!
经气不利,不通则痛;经脉失养,不荣则痛
外感
内伤
肝脾肾
转化
虚实都可以相互转化
MEMORISE THE TABLE IN SLIDES/TB (same)
诊断
部位
前额、两颞、颠顶、zhenxiang、……
外感vs内伤
i missed somethig else
鉴别诊断
真头痛
剧烈头痛,喷射状呕吐
中风
辨证要点:more deets in slides
外感:
风寒湿热,属实
内伤(起病缓慢、
反复发作
、病程较长):
肾虚、血虚、气虚、肝阳、痰浊、瘀血
,有虚证有实证也有虚实夹杂
风寒:剧烈,连项背
风热:头胀而痛
风湿:头痛如裹
痰湿:痛、重
肝阳:痛、胀
肝火:跳痛、灼痛
瘀血:刺痛,固定
虚:隐痛、空痛或昏痛
治法方药:MEMORISE summary table in slides
内伤
血虚头痛
头痛而晕,心悸怔忡,神疲乏力,面色少华,舌质淡,苔薄白,脉细弱
加味四物汤
白芍、当归、生地、川芎、菊花、蔓荆子、黄芩、甘草
引经药
气虚头痛
益气聪明汤
……
痰浊头痛
半夏白术天麻汤
半夏、白术、天麻、橘红、茯苓、甘草、生姜、大枣
肾虚头痛
头痛且空,眩晕耳鸣,腰膝酸软 ,神疲乏力,少寐健忘,遗精带下,舌红少苔,脉细无力
(补肾填精)
大补元煎
三补、+人参、枸杞、杜仲……
肝阳头痛
头胀痛而眩,以两侧为主,心烦易怒,口苦面红,或兼胁痛,舌红苔薄白,脉弦数(平肝潜阳)
天麻钩藤饮
外感
风热头痛
()
芎芷石膏汤
川芎、白芷、石膏、菊花、藁本、羌活
风湿头痛
(祛风胜湿通窍)
羌活胜湿汤
羌活、独活、川芎、防风、蔓荆子、藁本、甘草
风寒头痛
头痛时作,连及项背,呈掣痛样,时有拘急收紧感,常伴恶风……
(疏风散寒止痛)
川芎茶调散
川芎、薄荷荆芥、羌活防风、细辛白芷、甘草
药
重视
虫类药
,银镜要的应用,eg
全蝎、僵蚕、地龙
-- 久病入络,搜剔通络
勿忘活血化瘀,esp日久不愈:
川芎、丹参、赤芍
配伍风药达病所
风药辛散,不宜久服
瘀血头痛
头痛经久不愈,痛处固定不移,痛如……
(活血化瘀)
通窍活血汤
赤芍、川芎、桃仁……
麝香,少量。
自觉
战国:
脑风
汉·张仲景:分经 -- 临床重要
金元·李杲:
外感vs内伤
丹溪