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INFECCIONES POR PARÁSITOS PROTOZOARIOS - Coggle Diagram

- - - - Protozoo seudopodado (se mueve por seudópodos).
      - Anaerobio fagotrófico capable de destruir tejidos mediante enzimas proteolíticas.
    - - Quiste: Tetranucleado, esférico, forma infectante y muy resistente al ambiente externo.
      - Trofozoíto: Forma móvil, invasiva, vegetativa y activa; suele fagocitar eritrocitos (glóbulos rojos).
    - - Adhesión a la mucosa intestinal por la lectina Gal/GalNAc.
      - Liberación de amebaporas y proteasas de cisteína que destruyen el tejido celular.
      - Produce úlceras en forma de "matraz" o "botón de camisa" en la mucosa del colon.
      - Puede provocar ameboma (masa granulomatosa) o diseminarse vía sanguínea y formar un absceso hepático amebiano.
    - - Coproparasitoscópico (CPS): Microscopía para detectar quistes o trofozoítos (especialmente con eritrocitos fagocitados).
      - Pruebas serológicas e inmunológicas: Detección de antígenos por ELISA en heces o anticuerpos en sangre (muy útil en absceso hepático).
      - Diagnóstico molecular: Reacción en cadena de la polimerasa (PCR).
- - - - Protozoo flagelado intestinal de simetría bilateral.
      - Parasita la porción alta del intestino delgado (duodeno y yeyuno).
    - - Quiste: Forma ovalada con 4 núcleos, pared resistente, es la forma infectante.
      - Trofozoíto: Forma piriforme ("en forma de gota/cometa"), binucleado, con 4 pares de flagelos y un disco suctor ventral.
    - - Adhesión mecánica al epitelio intestinal mediante su disco suctor ventral.
      - Aplanamiento y atrofia de las vellosidades intestinales.
      - Provoca síndrome de mala absorción (especialmente de grasas y vitaminas liposolubles) y esteatorrea (heces grasas, fétidas y flotantes).
    - - CPS en serie: Microscopía para la identificación de quistes (o trofozoítos en heces diarreicas).
      - Coproantígenos: Detección por ELISA o inmunocromatografía.
      - Sondeo o biopsia duodenal / PCR.
    - - Características generales:
        
        Protozoo flagelado urogenital.
        
        Es un agente de infección de transmisión sexual (ITS).
      - Estadios del parásito:
        
        Únicamente posee Trofozoíto: De forma piriforme, con 4 flagelos anteriores, un axostilo y una membrana ondulante corta. NO forma quistes.
      - Patogenia:
        
        Adhesión al epitelio vaginal o uretral mediada por adhesinas.
        
        Descamación celular, respuesta inflamatoria aguda y microhemorragias.
        
        Provoca vaginitis con flujo amarillento-verdoso, espumoso y fétido, prurito y el signo característico de "cérvix en fresa" (punteado hemorrágico en el cuello uterino). En hombres suele causar uretritis asintomática o leve.
      - Métodos de diagnóstico:
        
        Examen directo en fresco: Observación microscópica inmediata del flujo vaginal o secreción uretral (se busca la movilidad del trofozoíto).
        
        Frotis teñido: Tinción de Giemsa o Papanicolaou.
        
        Cultivo: En medios específicos (como el medio Diamond) y PCR (método de mayor sensibilidad).
- - - - Es el protozoo de mayor tamaño que infecta a los seres humanos.
      - Posee el cuerpo cubierto de cilios que le otorgan movilidad.
      - El cerdo es su principal reservorio zoonótico.
    - - Quiste: Esférico u ovalado, de pared gruesa, forma infectante.
      - Trofozoíto: Gigante (50-200 µm), ovalado, ciliado, con un macronúcleo en forma de riñón (arriñonado) y citostoma (boca celular).
    - - Acción mecánica del movimiento ciliado y secreción de la enzima hialuronidasa.
      - Causa ulceración y destrucción tisular de la mucosa del intestino grueso (cuadro muy similar al de la amebiasis).
      - Produce rectocolitis, diarrea disentérica (con sangre y moco) y tenesmo.
    - - CPS directo en fresco y por concentración: Observación al microscopio de trofozoítos muy móviles o de los quistes característicos con su macronúcleo arriñonado.
- - - - Parásito intracelular obligado del intestino delgado.
      - Oportunista muy importante en pacientes inmunocomprometidos (especialmente con VIH/SIDA).
    - - Ooquiste: Forma de salida inmadura que luego esporula en el medio ambiente a Ooquiste maduro (fusiforme/elíptico, con 2 esporoquistes, cada uno con 4 esporozoítos).
      - Fases intracelulares: Esporozoítos, merozoítos y gametocitos.
    - - Invasión y destrucción de las células epiteliales del intestino delgado (enterocitos).
      - Provoca atrofia de vellosidades e hiperplasia de las criptas.
      - Causa diarrea acuosa, intensa, crónica y deshidratante en inmunodeprimidos.
    - - Tinción de Ziehl-Neelsen modificada (Kinyoun): Los ooquistes son ácido-alcohol resistentes (AAR).
      - Examen por autofluorescencia: Emite fluorescencia azul/blanquecina bajo luz ultravioleta.
    - - Características generales:
        
        Parásito intracelular pero "epicelular" obligado (se ubica dentro de la membrana celular de la célula huésped, pero fuera del citoplasma).
        
        Alta resistencia a los desinfectantes comunes y a la cloración del agua.
      - Estadios del parásito:
        
        Ooquiste: Maduro al salir de las heces, esférico, pequeño (4-6 µm) con 4 esporozoítos libres.
        
        Pared gruesa: Excretado al medio ambiente (forma infectante).
        
        Pared delgada: Produce autoinfección interna.
        
        Fases tisulares: Esquizontes, merozoítos, micro/macrogametocitos.
      - Patogenia:
        
        Pérdida y atrofia del borde en cepillo de los enterocitos.
        
        Alteración en las bombas iónicas e hipersecreción intestinal.
        
        Origina diarrea secretora acuosa profusa (autolimitada en personas sanas, pero grave y persistente en inmunocomprometidos).
      - Métodos de diagnóstico:
        
        Tinción de Ziehl-Neelsen modificada: Se observan ooquistes pequeños de color rojo sobre fondo azul (AAR).
        
        Inmunofluorescencia directa (DFA) y ELISA en heces.
        
        PCR.
    - - Características generales:
        
        Coccidio intestinal endémico en zonas tropicales y subtropicales.
        
        Transmitido por el consumo de agua o vegetales/frutas crudas contaminadas (ej. fresas, frambuesas, lechuga).
      - Estadios del parásito:
        
        Ooquiste no esporulado (inmaduro): Eliminado en las heces, esférico, no infectante inmediatamente.
        
        Ooquiste esporulado (maduro): Forma infectante tras días o semanas en el ambiente (contiene 2 esporoquistes, cada uno con 2 esporozoítos).
      - Patogenia:
        
        Invasión del epitelio del intestino delgado (principalmente duodeno y yeyuno).
        
        Causa inflamación granulomatosa, eritema y atrofia moderada de vellosidades.
        
        Provoca diarrea acuosa de larga duración (varias semanas), astenia, anorexia, náuseas y meteorismo.
      - Métodos de diagnóstico:
        
        Tinción de Ziehl-Neelsen modificada: Ooquistes AAR esféricos de 8 a 10 µm (duplican el tamaño de Cryptosporidium).
        
        Microscopía de autofluorescencia: Muestran fluorescencia azul o verde intensa con filtros UV.