Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

PMOS (polyendokriininen meabolinen munasarjaoireyhtymä tai hormonaalis…

- - - - P <21 tai >35 / enintään 8 vuotoa/vuosi
      - Käytännössä tarkoittaa ainakin osittaista ovulaatiohäiriötä
    - - AFC (antral follicle count) >20/puoli (PCOM) tai tilavuus >10 ml
        
        Uä kertoo
      - AMH-mittaus
        
        Kuvastaa ovarioreserviä
        
        Ei tutkimustietoa 10-19-vuotiailla
        
        2-3x korkeampi PMOS-taudissa
        
        Korreloi taudin vaikeusasteeseen
        
        Toistaalta ei yksiselitteisiä viiiterajoja
        
        yli 4 ng/ml jo aika korkea
      - Erotusdg nuoren MFO (multifollicular ovary)
        
        Normaalia 8v menarkesta asti
        
        Ennen tätä ei voi käyttää ovariorakennetta kriteerinä
    - - Kliininen
        
        Hirsutismi (tai vaikea akne/naisyyppinen hiustenlähtö)
        
        Hirsutismi näistä paremmin korreloi biokemiallisen puolen kanssa
        
        Ferriman-Gallwey -luokitus, 4-6 pistettä viittaa hirsutismiin
        
        Erotusdg hypertrikoosi
        
        Sääret ja käsivarret
        
        Geneettisyys
      - Biokemiallinen
        
        S-testo koholla tai avpaa androgeeni-indeksi koholla
        
        Testo
        
        Naisella kolmesta lähteestä
        
        Lisämunuaine 25%
        
        DHEAS kertoo tästä ja voipi olla korkea PMOS:ssa
        
        Perifeeriset kudokset 50%
        
        Ovario 25%
        
        Vain 0,5 - 3% vapaana loput SHBG sitoutuneena
        
        testo / SHBG x100 = FAI free androgen index
        
        yli 5 viitaa hyperandrogenismiin
      - Insuliiniresistenssin kautta tuleva hyperinsulinemia ajaa tätä ennestään aiheuttamalla LH-erityksen lisääntymisen kautta ovulaatiohäiriötä ja maksan SHBG syntetisaation vähentämisen kautta vapaata testoa
- - - - Huom tavanomaiset vasta-aiheet
    - - Spironolaktonin kanssa ei saa tulla raskaaksi!
    - - Kotikäyttöisistä valoimpulssilaitteista ei näyttöä, mutta anekdotaalisesti hyviäkin kokemuksia
- - - - Mireeni
      - HTA
        
        2x sydän- ja verisuonitaudit ylipainoon liityen kuitenkin
      - Tendiniiti
      - Niveltulehdus
      - Murtumat
      - Endometrioosi
      - Hypotyreoidismi
      - dm riski 2-5x