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CORRELACIONES CLÍNICAS Capítulo 16: Sistema urogenital - Coggle Diagram
CORRELACIONES CLÍNICAS
Capítulo 16: Sistema urogenital
1●Tumores y defectos renales
A•Tumor de Wilms
Tumor renal maligno infantil
Se presenta principalmente:
Antes de los 5 años.
También puede aparecer en el feto.
Se relaciona con mutaciones del gen WT1, localizado en 11p13.
Puede asociarse con:
Anomalías.
Síndromes.
Síndrome WAGR
Tumor de Wilms.
Aniridia.
Anomalías genitourinarias.
Discapacidad intelectual
Síndrome de Denys-Drash
Insuficiencia renal.
Genitales ambiguos.
Tumor de Wilms
C•Agenesia renal bilateral.
Aproximadamente 1/10 000 nacimientos
Produce:
Insuficiencia renal.
Secuencia de Potter.
Oligohidramnios.
Hipoplasia pulmonar secundaria al oligohidramnios
En muchos casos se asocia con otras malformaciones:
Vasos deferentes.
Vesículas seminales.
Anomalías genitales.
Labio y paladar hendido.
D•Enfermedad renal poliquística
Formación de numerosos quistes renales
Autosómica recesiva
Más grave.
Aproximadamente 1/5 000 nacimientos.
Riñones:
Muy grandes.
Numerosos quistes.
Puede producir insuficiencia renal durante la lactancia o niñez.
Autosómica dominante
Más frecuente.
Aproximadamente 1/500–1/1 000 nacimientos.
Avanza lentamente.
La insuficiencia renal suele aparecer en la edad adulta.
B. Displasias y agenesia renal
Alteraciones graves del desarrollo renal
Riñón displásico multiquístico
Malformación caracterizada por:
Numerosos quistes.
Células indiferenciadas.
Las nefronas no se desarrollan correctamente.
El uréter puede no ramificarse adecuadamente
Agenesia renal
Ausencia del desarrollo de uno o ambos riñones
Puede producirse por:
Alteración del desarrollo del mesodermo metanéfrico.
Falta de interacción adecuada con la yema ureteral
Genes relacionados:
GDNF
SALL1
PAX2
EYA1
E. Enfermedades ciliopáticas
Se relacionan con alteraciones de proteínas presentes en los cilios
Pueden producir:
Quistes renales.
Alteraciones de otros órganos.
Ejemplos:
Síndrome de Bardet-Biedl
Quistes renales.
Obesidad.
Discapacidad intelectual.
Defectos de extremidades.
Síndrome de Meckel-Gruber
Quistes renales.
Hidrocefalia.
Microftalmia.
Paladar hendido.
Polidactilia.
2●LOCALIZACIÓN ANÓMALA DE LOS RIÑON
A. Riñón pélvico
Falla el ascenso renal
El riñón permanece en la pelvis, cerca de la arteria ilíaca común
Consecuencia:
Posición anormal del riñón.
B. Riñón en herradura
Fusión de los polos inferiores de ambos riñones
Durante el ascenso
Los riñones quedan atrapados en la región de la bifurcación arterial.
Se fusionan sus polos inferiores.
El riñón suele quedar a nivel de las vértebras lumbares inferiores.
C. Arterias renales accesorias
Persistencia de vasos embrionarios
Durante el ascenso renal:
Se forman diferentes vasos sanguíneos.
Normalmente algunos desaparecen.
Si persisten → aparecen arterias renales accesorias.
Estas pueden:
Originarse directamente de la aorta.
Entrar por el:
Polo superior.
Polo inferior del riñón.
D. Alteraciones ureterales asociadas
Los uréteres derivan de la yema ureteral.
Durante el desarrollo pueden aparecer:
Duplicación del uréter → La yema ureteral se divide parcial o completamente.
Puede producir:
Dos uréteres.
Dos sistemas colectores.
Duplicación completa o parcial
Uréter ectópico → Una de las yemas ureterales tiene una posición anormal.
Puede desembocar en:
Vejiga.
Uretra.
Vagina.
Vestíbulo
3● DEFECTOS VESICALES
A. Fístula del uraco
Persistencia completa del lumen del alantoides intraembrionario
Se forma una comunicación entre la vejiga y el ombligo.
Manifestación
Drenaje de orina por el ombligo.
B. Quiste del uraco
Persistencia de una región limitada del alantoides
La actividad secretora del revestimiento produce
Dilación quística → quiste del uraco
C. Seno del uraco
Persistencia del lumen de la porción cefálica del uraco
Puede tener continuidad con la vejiga urinaria.
Puede existir o no comunicación con la vejiga.
D. Exstrofia vesical
Defecto de la pared corporal anterior
→ La mucosa vesical queda expuesta
Características
Epispadias es una característica constante.
El tracto urinario abierto se extiende:
Por la cara dorsal del pene.
Vejiga.
Hasta el ombligo
Causa embrionaria
Incapacidad de los pliegues laterales de la pared corporal para fusionarse correctamente en la línea media.
E. Exstrofia cloacal
Forma más grave del defecto de la pared ventral
Se produce por:
Interrupción del avance y cierre de los pliegues laterales
Además presenta:
Alteración del tabique urorrectal
Malformaciones del:
Conducto anal.
Ano → puede existir ano imperforado.
como los pliegues corporales no se fusionan: ↓
Las protuberancias genitales permanecen separadas ↓
Defectos genitales externos
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