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INFECCIONES POR VIRUS DE TRANSMISION SEXUAL (VIH Y VPH) - Coggle Diagram
INFECCIONES POR VIRUS DE TRANSMISION SEXUAL (VIH Y VPH)
VIRUS DE INMUNODEFICIENCIA HUMANA (VIH)
Agente Causal y Biologia
• Familia Retroviridae, genero Lentivirus
• Virus de ARN monocatenario con envoltura lipidica
• Posee enzima Transcriptasa Inversa para integrar su genoma al ADN del huesped
• Tropismo especifico: Ataca y destruye linfocitos T CD4+, monocitos y macrofagos
• Virus de Inmunodeficiencia Humana tipos 1 y 2 (VIH-1 y VIH-2)
Mecanismo de Transmision
• Via Sexual: Relaciones anales, vaginales u orales no protegidas por contacto con secreciones
• Via Sanguinea: Compartir agujas/jeringas contaminadas, transfusiones no cribadas o accidentes punzocortantes
• Via Perinatal / Vertical: Transmision de madre a hijo durante la gestacion, el parto o la lactancia
• No se transmite por saliva, lagrimas, sudor, abrazos o compartir cubiertos
Tiempo de Incubacion
• Infeccion Aguda (Sindrome Retroviral): 2 a 4 semanas tras la exposicion inicial
• Fase de Latencia Clinica: 5 a 10 anos o mas sin tratamiento antes de evolucionar a SIDA
Signos y Sintomas
• Fase Aguda: Cuadro pseudogripal (fiebre, adenopatias, erupcion cutanea, mialgias, odinofagia)
• Fase de Latencia (Cronica): Clinicamente asintomatica o con linfadenopatia generalizada persistente
• Fase Avanzada (SIDA): Recuento de CD4 menor a 200 celulas/mm3
• Complicaciones en SIDA: Infecciones oportunistas (tuberculosis, candidiasis esofagica, neumonia por Pneumocystis jirovecii) y neoplasias (Sarcoma de Kaposi, linfomas)
Metodos de Diagnostico
• Pruebas de Cribado: ELISA de 4ta generacion o pruebas rapidas (detectan anticuerpos y antigeno p24)
• Pruebas Confirmatorias: Western Blot, Inmunocromatografia de confirmacion o PCR
• Monitoreo Clinico: Cuantificacion de Carga Viral (copias de ARN/mL) y conteo de linfocitos T CD4+
Tratamientos y Manejo
• Terapia Antirretroviral Combinada (TAR): Esquema de 3 farmacos (inhibidores de integrasa, transcriptasa inversa o proteasa)
• Objetivo del TAR: Lograr carga viral indetectable para suprimir la transmision y recuperar el sistema inmune
• Profilaxis Post-Exposicion (PEP): Esquema de emergencia administrado dentro de las 72 horas post-contacto por 28 dias
• Profilaxis Pre-Exposicion (PrEP): Medicamento diario preventivo para personas con alto riesgo de exposicion
VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO (VPH)
Agente Causal y Biologia
• Virus del Papiloma Humano (Familia Papillomaviridae)
• Virus de ADN bicatenario no envuelto con capside icosaedrica
• Mas de 200 genotipos identificados
• Tipos de Bajo Riesgo Oncogenico: Tipos 6 y 11 (causantes del 90% de verrugas genitales)
• Tipos de Alto Riesgo Oncogenico: Tipos 16 y 18 (asociados al 70% de casos de cancer cervicouterino)
Mecanismo de Transmision
• Via Sexual: Contacto directo piel con piel o mucosa con mucosa durante sexo vaginal, anal u oral
• Via No Sexual (Rara): Transmision vertical durante el parto (causa papilomatosis respiratoria recurrente en neonatos)
• Caracteristica: El preservativo reduce el riesgo pero no protege totalmente por no cubrir toda la zona anogenital
Tiempo de Incubacion
• Verrugas Genitales: 3 semanas a 8 meses tras el contacto
• Infeccion Oncogenica Latente: Puede permanecer subclínica de 10 a 30 anos antes de desarrollar lesiones precancerosas o cancer
Signos y Sintomas
• Infeccion Subclinica: Cerca del 90% de las infecciones son asintomaticas y transitorias (resueltas por el sistema inmune en 1 a 2 anos)
• Lesiones Benignas: Condilomas acuminados (verrugas en forma de coliflor en vulva, pene, perine o ano)
• Lesiones Precancerosas: Neoplasia Intraepitelial Cervical (NIC I, II, III) detectables histologicamente
• Cancer Invasivo: Sangrado vaginal anormal, dolor pelvico o flujo fetido en etapas avanzadas de cancer de cervix
Metodos de Diagnostico
• Citologia Cervico-Vaginal (Papanicolaou): Deteccion de atipias celulares (coilocitos) o displasias
• Prueba Molecular de VPH (PCR / Captura de Hibridos): Identificacion de genotipos virales de alto riesgo
• Colposcopia y Biopsia: Evaluacion visual con acido acetico/solucion de Lugol y toma de tejido para confirmacion histopatologica
• Examen Clinico Directo: Inspeccion visual para diagnostico de condilomas acuminados
Tratamientos y Prevencion
• Tratamiento de Verrugas Genitales:
Topico: Imiquimod, Podofilotoxina o Acido Tricloroacetico
Quirurgico/Ablativo: Crioterapia con nitrógeno liquido, electrocauterizacion, laser o escision
• Tratamiento de Lesiones Precancerosas: Conizacion cervical, escision con asa diatermica (LEEP) o criocirugia
• Prevencion Primaria (Vacunacion):
Vacuna Nonavalente o Tetravalente: Altamente eficaz administrada antes del inicio de la vida sexual
NICOLÁS MARTEARENA URQUIZA CAMACHO
GRUPO AA1