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Elementos Transversales de la terapia - Coggle Diagram
Elementos Transversales de la terapia
Demanda
Es lo que el paciente pide trabajar en terapia.
Debe ser
Clara
Operativa
Pactada con el paciente
Flexible durante el tratamiento
Importante
La demanda suele centrarse en síntomas
El terapeuta debe buscar la causa subyacente, no únicamente eliminar el síntoma.
Si solo se trata el síntoma, puede aparecer otro.
Principales tipos de demanda
Miedo a la exposición: vergüenza, miedo a ser observado/juzgado.
Miedo a perder el contro: ansiedad, fobias.
Funciones orgánicas: sueño, alimentación, sexualidad.
Trastornos asociados a eventos traumáticos: TEPT, fobias, TOC, etc.
Ansiedad sin causa aparente: explorar factores de personalidad y experiencias previas.
Trastornos psicosomáticos: síntomas físicos sin causa orgánica identificada.
Hábitos/adicciones: sustancias, actividades o dependencia de personas.
Relación demanda → causa
Síntoma → explorar origen → trabajar causa → disminución del síntoma.
Emociones subyacentes
Son emociones relacionadas con el origen y mantenimiento de muchos problemas.
Miedo
Genera alerta
Produce ansiedad
Puede estar relacionado con amenazas externas o conflictos internos.
Ira / rabia
Surge ante frustración, impotencia o pérdida.
Puede funcionar inicialmente para recuperar o mantener el vínculo de apego.
Si no puede expresarse
Puede transformarse en culpa y vergüenza
Puede favorecer ansiedad y malestar.
Culpa
Surge cuando el niño interpreta que hizo algo incorrecto o que provocó el rechazo.
Puede funcionar como mecanismo para mantener el vínculo con los cuidadores.
Apego inseguro → rechazo/incongruencia → culpa → interiorización → patrón posterior.
Vergüenza
Se relaciona con la percepción de rechazo o desaprobación.
Puede generar sensación de ser defectuoso o poco valioso.
Puede manifestarse como
Baja valía personal
Dependencia
Sensación de incompetencia
Problemas con la imagen corporal
Dificultades sexuales
Miedo a ser visto/juzgado
Miedo a la intimidad
Vergüenza → ansiedad → evitación → mayor miedo al rechazo → más vergüenza.
Alianza terapéutica
Su función principal es crear una nueva base segura.
El paciente puede experimentar una relación diferente a la vivida con sus figuras de apego.
La relación terapéutica puede generar experiencias correctoras. Puede favorecer nuevas formas de procesar información y autorregularse.
Se construye mediante
Reflejo de orientación: Atención ante estímulos y primeras impresiones.
Valoración: si el px nos nota interesados y concentrados o aburridos y dispersos.
Modelos mentales: Esquemas sobre cómo funciona el mundo.
Activación: Respuesta emocional ante atracción/rechazo.
Estados mentales: Estados emocionales y cognitivos que pueden favorecer regulación.
Resonancia: Conexión emocional con el paciente.
Co-regulación: Terapeuta y paciente influyen mutuamente en sus estados emocionales.
Alineación: Adaptarse al estado emocional del otro.
Flexibilidad: Modificar respuestas rígidas y buscar nuevas formas de abordar el problema.
Transferencia y contratransferencia
Transferencia
El paciente transfiere/revive en el terapeuta sentimientos, expectativas y deseos relacionados con vínculos anteriores.
Permite trabajar experiencias tempranas y construir vínculos más sanos.
Contratransferencia
Respuestas, sentimientos y reacciones que el terapeuta experimenta hacia el paciente.
Puede generar
Frustración
Sobreimplicación
Distanciamiento
Dificultad para mantener la empatía
Requiere autoconocimiento y supervisión.
Fatiga por compasión
Puede producir
Agotamiento
Ansiedad
Sobreimplicación
Pérdida de eficacia