Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Tumores malignos, Referencias, Nombre, Universidad de Guadalajara, Centro…
Tumores malignos
melanoma
Origen
Melanocitos
estrato basal
epidemiología
~1-2% (más letal)
factores de riesgo
quemaduras solares agudas
ampollas
historia familiar / mutación CDKN2A
Múltiples nevos atípicos
criterios diagnósticos
regla ABCDE
Asimetría
Bordes
Color
Diámetro >6 mm
Evolución
histopatología
Proliferación melanocítica atípica
pagetoisis
atipia citológica
Staging / pronóstico
índice de Breslow
profundidad en mm
niveles de Clark
Ganglio centinela
comportamiento y pronóstico
alto riesgo de metástasis precoz
Tratamiento
primera línea
Excéresis quirúrgica con amplios márgenes (1-2 cm)
estadificación
biopsia de ganglio centinela
si Breslow >0.8mm
avanzado/metastásico
terapia targoteada
inhibidores BRAF/MEK
Inmunoterapia
Anti-PD-1
Pembrolizumab
carcinoma espinocelular
Origen
Queratinocitos
estrato espinoso
epidemiología
-15-20%
factores de riesgo
Exposición UV acumulativa crónica
Queratosis actínicas
precursor
úlceras crónicas
inmunosupresión
presentación clínica
placa eritematosa e hiperqueratósica
nódulo eritematoso ulcerado/costroso
histopatología
perlas de queratina / disqueratosis
comportamiento y pronóstico
crecimiento progresivo
metástasis moderada
ganglios
Tratamiento
Primera línea
resección quirúrgica con márgenes (4-10 mm)
Zonas críticas
cirugía de Mohs
Células / Ganglios
radioterapia
linfadenectomía
avanzado
inmunoterapia
cemiplimab
carcinoma basocelular
Origen
células basales epidérmicas
epidemiología
-80% (más común)
Factores de riesgo
Exposición UV crónica / intermitente
Síndrome de Gorlin, mutación PTCH1
Presentación clínica
pápula perlada translucida
telangiectasias superficiales
bordes en "cordón" / ulceración
histopatología
nidos empalizados periféricos
comportamiento y pronóstico
invasión local agresiva
metástasis extremadamente rara
Tratamiento
Primera línea
excéresis quirúrgica con márgenes (4-6 mm)
alto riesgo
rostro: cirugía micrográfica de Mohs
Alternativas locales
crioterapia
curetaje
Avanzado
Inhibidores de Hedgehog
Referencias
Laënnec, R. T. H. (1806). Sur les mélanoses. Bulletins de la Faculté de Médecine de Paris, 1, 24–26.
Breslow, A. (1970). Thickness, cross-sectional area and depth of invasion in the prognosis of cutaneous melanoma. Annals of Surgery, 172(5), 902–908.
Clark, W. H., From, L., Bernardino, E. A., & Mihm, M. C. (1969). The histogenesis and biologic behavior of primary human malignant melanomas of the skin. Cancer Research, 29(3), 705–726.
Gershenwald, J. E., & Scolyer, R. A. (2018). Melanoma Staging: American Joint Committee on Cancer (AJCC) 8th Edition and Beyond. Annals of Surgical Oncology, 25(8), 2105–2110.
Nombre
Paulina Saraí Aviña Rodríguez
Universidad de Guadalajara
Centro Universitario de Ciencias de la Salud
