Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Bài 24:CHLAMYDIAE - Coggle Diagram

- - - - Tiểu thể cơ bản (EB)
        
        Là dạng gây nhiễm
        
        Nhân đậm điện tử, có vách rắn chắc nhờ lk chéo disulfide giữa những protein ở màng ngoài
        
        Có thể tồn tại ngoại bài trong thời gian dài nhất định
      - Tiểu thể lưới (RB)
        
        Là dạng sinh sản nội bào
        
        Kích thước lớn hơn
        
        Cấu trúc bên trong giống mạng lưới, ko có nhân đậm điện tử
    - - Nhuộm Gram: ko bắt màu hoặc bắt màu ko cố định
      - Nhuộm Giemsa
        
        Tiểu thể cơ bản bắt màu tím, bào tương nền xanh
        
        Tiểu thể lưới to hơn, ko gây nhiễm bắt màu xanh
      - Nhuộm miễn dịch huỳnh quang vs kháng thể đơn dòng, những hạt chlamydia và hạt vùi bắt màu sáng huỳnh quang
    - - Lipopolysaccharide có hàm lượng lipid cao, hoạt tính nội độc tố thấp
      - Ko có peptidpglycan nên đc gọi là vi khuẩn có vách ko điển hình
      - Gồm 2 lớp (trong và ngoài)
        
        Protein màng ngoài ở tiểu thể cơ bản có các lk chéo tạo nên độ chắc cho vách tb
        
        Protein màng ngoài chính (MOMP): liên quan đến khả năng bám dính và mang kháng nguyên
    - - Tiểu thể lưới RNA nhiều hơn DNA gấp 4 lần
      - Tiểu thể cơ bản: RNA=DNA
      - dài 1,04 megabase mã hóa 900 gene=> 1 trong các bộ gene nhỏ nhất
  - - - Là các lipopolysaccharide bền vs nhiệt
      - Phát hiện bằng pư kết hợp bổ thể và miễn dịch huỳnh quang
    - - Là các protein màng ngoài kém chịu nhiệt
      - Phát hiện tốt bằng miễn dịch huỳnh quang
- - - - Biến thể sinh học gây bệnh đau mắt hột, nhiễm trùng sinh dục vs các type huyết thanh A,B,Ba,C,D-K
      - Biến thể sinh học LGV gồm các type huyết thành L1,L2,L3
    - - 2.1.1/ Bệnh đau mắt hột
        
        Serotype A,B,Ba,C
        
        Lây từ người sang người qua tiếp xúc trực tiếp vs dịch tiết từ mắt
        
        Viêm kết mạc đặc hiệu, lây lan, tiến triển mạn tính ở người
        
        Phức tạp: Nhiễm khuẩn kéo dài, tái nhiễm, pư quá mẫn đối vs vi khuẩn, sự bội nhiễm các loại vk khác
        
        Các triệu chứng sớm: chảy nước mắt, tăng tiết ghèn đục mủ, sung huyết kết mạc và phì đại nang tạo nên các hột viêm ở kết mạc
        
        Các tổ chức sẹo tăng dần và co kéo gây lông quặm; nếu tổn thương giác mạc gây mờ mắt, tắc tuyến lệ=> mù lòa
      - 2.1.2/ Nhiễm trùng sinh dục
        
        Serotype D-K
        
        Lây qua đường tình dục.
        
        70% ở nữ và 50% ở nam giới không có biểu hiện lâm sàng.
        
        Triệu chứng lâm sàng (dễ nhầm lẫn vs bệnh lậu)
        
        Nữ: tiết dịch âm đạo bất thường; tiểu khó; chảy máu khi quan hệ tình dục; viêm, tiết dịch cổ tử cung.
        
        Nam: tiết dịch niệu đạo, tiểu khó, đau tinh hoàn
        
        Ngoài sinh dục: trực tràng, hầu họng
        
        Biến chứng
        
        Nữ: viêm tiểu khung, viêm vòi trứng, ống dẫn trứng và có thể dẫn đến vô sinh, thai ngoài tử cung.
        
        Nam: viêm mào tinh hoàn, viêm ống dẫn tinh, túi tinh và có thể dẫn đến vô sinh.
        
        Phụ nữ có thai: sinh non và/hoặc trẻ sinh ra thiếu cân.
        
        Trẻ sơ sinh: viêm kết mạc, viêm mũi họng, viêm phổi.
        
        Thường phát triển sau khi điều trị thành công bệnh lậu
      - 2.1.3/ Viêm kết mạc thể vùi
        
        Serotype D-K
        
        Đường lây truyền
        
        Người lớn: tự nhiễm hoặc qhtd miệng-sinh dục=> triệu chứng giống đau mắt hột cấp tính
        
        Trẻ sơ sinh: Lây qua đường sinh dục mẹ=> có thể có triệu chứng ở mắt hoặc đường hồ hấp. Biểu hiện lâm sàng: khởi phát sau sinh 5-12 ngày như 1 viêm kết mạc mủ nhầy
        
        Điều trị: tetracyline hoặc erythromycin hoặc tự khỏi sau nhiều tuần/tháng
        
        Diễn tiến: Có thể tồn tại dưới dạng mạn tính; ở trẻ em vùng ko lưu hành, biểu hiện viêm kết mạc thể vùi ko phân biệt đc vs đau mắt hột bán cấp hoặc mạn tính
      - 2.1.4/ Viêm phổi sơ sinh
        
        10-20% trẻ bị nhiễm chlamydia từ mẹ có thể bị ảnh hưởng đường hô hấp sau 2-12 tuần sinh-> viêm phổi
        
        Chẩn đoán: nên đc nghi ngờ nếu có thêm viêm kết mạc thể vùi, xác định bằng phân lập C.trachomatis từ đường hô hấp
        
        Hiệu giá kháng thể IgM từ 1:32 => có giá trị chẩn đoán
      - 2.1.5/ Bệnh Lymphogranuloma Venereum-LGV (bệnh hột xoài)
        
        Do C.trachomatis biến thể sinh học LGV type L1-L3 gây ra (type LGV xâm lấn hơn các type khác vì chúng nhân lên trong tb thực bào đơn nhân)
        
        Biểu hiện đặc trưng: viêm mủ hạch bẹn
        
        Lây qua qhtd, kết mạc mắt. Vk xâm nhập thông qua các vết hở trên da, niêm mạc
        
        Biểu hiện: 1 nốt sẩn hoặc mụn nước nhỏ xuất hiện thoáng qua ở cơ quan sinh dục ngoài, hậu môn, trực tràng=> loét (ít đc chú ý vì nhỏ, ko đau, lành nhanh)=> vk phát triển trong các hạch bạch huyết lân cận=> to, đau
        
        Ở nam hạch bẹn thường bị ảnh hưởng nhất=> vùng da chuyển sang tím=> chảy mủ qua nhiều đường rò
        
        Nam đồng tính và nữ hạch quanh trực tràng thường bị ảnh hưởng nhất: viêm trực tràng, chảy dịch hậu môn có mủ lẫn máu
  - - - Vk có trong các mô (như lách), phân, máu, lông, thường bài tiết ra ngoài qua phân
      - Thường bị nhiễm bệnh khi còn non (tiêu chảy hoặc ko có triệu chứng) và mang tác nhân gây bệnh suốt đời -> căng thẳng---> Bệnh và chết
    - - Lây truyền qua đường hô hấp do hít phải phân khô, nước tiểu, dịch tiết từ chim. Ít lây từ người sang người
      - Mầm bệnh vào đường hô hấp->phế nang->phát triển-> hạch lympho ở rốn phổi sưng to (chứa nhiều tb lympho và đại thực bào)->máu->gan,lách-> ổ hoại tử đôi khi biến chứng toàn thân như viêm cơ tim, viêm não, gan to, lách to...
      - Thời gian ủ bệnh khoảng 10 ngày
      - Có thể khởi phát đột ngột nhưng có thể âm ỉ (khó chịu,sốt, chán ăn, đau họng, sợ ánh sáng, đau đầu dữ dội).Có thể tiến triển:
        
        khỏi sau vài ngày
        
        Nặng: các triệu chứng của viêm phế quản phổi xuất hiện cuối tuần đầu tiên (buồn nôn, nôn, tiêu chảy hay toàn thân như viêm tim, gan to, lách to)