Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
DISLIPIDEMIA, Keisha Azahra - 2406432280, Modul KArdiovaskular A - Coggle…
DISLIPIDEMIA
Farmasi Klinis
Algoritma Terapi Populasi Umum
Stratifikasi Risiko (SCORE/SCORE2)
Risiko Sangat Tinggi (ASCVD, DM dengan kerusakan organ, PGK Berat)
Risiko Tinggi (TC >310, LDL >190, DM durasi >10tahun)
Risiko menangah & rendah
Penentuan Target LDL-C sesuai kategori
Terapi bertahap
Step-Care: Statin -> Ezetimibe -> PCSK9i
Algorutma Terapi Populasi Khusus
Pediatri
Skrining
Cascade Screening (Riwayat keluarga, usia >= 2tahun)
Skrining Universal (Semua anak, usia 9-11 tahun)
Inisiasi Terapi
Terapi gaya hidup (pola makan dan aktivitas fisik)
Farmakoterapi (LDL>= 160mg/dL untuk usia >= 8-10 tahun)
Terapi agresif untuk HoFH
Pilihan Statin
Atorvastatin & Simvastatin (Usia >=10 tahun)
Rosuvastatin, pravastatin, & pitavastatin (usia >= 8 tahun)
Ibu hamil & Menyusui
Hiperkolesterolemia
Bile acid sequestrants
LDL Apheresis (HoFH)
Hentikan statin, ezetimibe, & (PCSK9i >=4 minggu sebelum konsepsi)
Hipergliseridemia
Pembatasan lemak diet (20-40g/hari)
Omega-3 ethyil esters dosis tinggi
Fibrat (hanya trimester 2/3 pada kondisi sangat khusus)
Geriatri
Pencegahan Sekunder
Statin intensitas tinggi/dosis maksimal toleransi
Kombinasi ezetimbine/PCSK9i jika target LDL <55 mg/dL
Pencegahan primer (usia >75 tahun)
Statin intensitas sedang (Shared Decision-Making)
Pemeriksaan CAC (dihentikan jika skor 0)
Monoterapi ezetimibe 10mg (alternatif aman tanpa ASCVD)
Pasien DM dan PGK
Diabetes Melitus (DM)
Statin intensitas sedang hingga tinggi
Target LDL >=70 mg/dL (pertimbangkan ezetimibe/PCSK9i)
Kontrol glukosa darah & modifikasi gaya hidup
Gangguan ginjak (PGK)
Utamakan eliminasi hati (Atorvastatin, fluvastatin, ezetimibe)
LGF <60 (usia >=50 tahun): statin atau statin + ezetimibe
Penyesuaian dosis berdasarkan stadium ginjal
Monitoring dan Evaluasi
Pemeriksaan profil lipid
Evaluasi awal (baseline)
Pasca inisiasi/penyesuaian (4-8 minggu)
Pemantauan rutin (tahunan)
Keamanan terapi (enzim)
Fungsi hati (SGPT/ALT) = 8-12 minggu pasca inisiasi
Keamanan otot (CK/CPK) = jika muncul keluhan mialgia
Untuk ibu menyusui
Hindari statin karena ditemukan dalam ASI
Farmakologi
Patofisiologi
Metabolisme Lipoprotein & Aterogenesis
Etiologi Primer (Genetik)
Klasifikasi Fredrickson (Tipe I-V)
Familial Hypercholesterolemia (HeFH & HoFH)
Defisiensi ApoC2 & Produksi VLDL berlebih
Etiologi Sekunder
Diet tinggi lemak jenuh dan alkohol
Obat
Diuretik
Beta-blocker
Kortikosteroid
Penyakit
Diabetes Mellitus
Obesitas
Hipotiroid
Ginjal dan Hati
Penggolongan dan Mekanisme Kerja Obat
Penurunan Kolesterol
Statin (Inhibitor HMG-CoA Reduktase)
Ezetimibe (Inhibitor Absorpsi Kolesterol)
PCSK9 Inhibitor
Bile Acid Sequestrants
Apo B Inhibitor & CETP Inhibitor
Penurunan Trigiserilda
Fibrat (Derivat Asam Fibrat)
Asam Nikotinat
Omega-3 Fatty Acid
MTG Inhibitor
Keisha Azahra - 2406432280
Modul KArdiovaskular A