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COLITE ISCHEMICA E ALTRE LESIONI VASCOLARI COLORETTALI - Coggle Diagram
COLITE ISCHEMICA E ALTRE LESIONI VASCOLARI COLORETTALI
COLITE ISCHEMICA
DEFINIZIONE: Patologia del colon caratterizzata da danno ischemico della mucosa.
EPIDEMIOLOGIA: Tipica del paziente anziano, in particolare con alterazioni del microcircolo (diabete e altri fattori di rischio cardiovascolare).
EZIOPATOGENESI: Alterazione microvascolare che determina sofferenza ischemica, potendosi estendere a tratti ampi di colon.
QUADRO CLINICO:
Diarrea (dovuta alla ridotta superficie di assorbimento del colon).
Sanguinamento rettale.
DIAGNOSI:
TC addome: Evidenzia edema e assottigliamento della parete colica.
Colonscopia: Indicata per la stadiazione (assolutamente controindicata in caso di pneumatosi o perforazione).
TERAPIA:
Medica: Antibiotico-terapia, eparine a basso peso molecolare (LMWH) e 5-ASA (mesalazina).
Chirurgica: Riservata esclusivamente ai casi complicati da pneumatosi o perforazione.
ALTRE LESIONI VASCOLARI COLORETTALI (LESIONI EMORRAGICHE)
MALFORMAZIONI ARTERO-VENOSE.
ANGIODISPLASIA:
Definizione: La lesione emorragica più frequente, caratterizzata da ectasia della rete venosa sottomucosa, con netta predilezione per il colon destro.
Eziologia: Sconosciuta.
Clinica: Spesso asintomatica, può manifestarsi con anemizzazione progressiva o enterorragia acuta, fino allo shock ipovolemico.
Diagnosi:
Rettosigmoidoscopia (RSCS): Utile per diagnosi e trattamento (elettrocoagulazione) nelle forme localizzate distalmente.
Angiografia selettiva: Per documentare l'alterazione vascolare e localizzare con precisione il sanguinamento.
Scintigrafia con globuli rossi marcati: Indicata per individuare sanguinamenti minori o intermittenti.
Trattamento: L'exeresi chirurgica del segmento colico compromesso rappresenta il trattamento di scelta.