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GESTIONE AVANZATA DELLE VIE AEREE E QUALITÀ DELLA CPR - Coggle Diagram
GESTIONE AVANZATA DELLE VIE AEREE E QUALITÀ DELLA CPR
PRESIDI DI VENTILAZIONE E ADVANCED AIRWAY
PALLONE AUTOESPANDIBILE (AMBU)
Componenti e meccanismo
Pallone autoespandibile collegato a fonte di O2
Sistema di valvole per flusso unidirezionale verso le vie aeree
Maschera facciale con cuscino pneumatico per tenuta ermetica
Tecnica di utilizzo a singolo soccorritore
Presa a "C" con una mano (mantenimento Head Tilt - Chin Lift)
Aderenza della maschera su naso e bocca
DISPOSITIVI SOVRAGLOTTICI
Maschera Laringea (LMA) e Combitube
Struttura: tubo con cuffia gonfiabile distale
Posizionamento: posizionamento diretto all'aditus ad laringem
Erogazione diretta della miscela tra epiglottide ed aritenoidi
Collegamento diretto al pallone AMBU
INTUBAZIONE ENDOTRACHEALE (TUBO ENDOTRACHEALE)
Presidio definitivo per il controllo delle vie aeree
Inserimento guidato tramite laringoscopio
Ancoraggio: cuffia gonfiabile endotracheale
Posizionamento corretto: punta 3-4 cm sopra la carena / biforcazione tracheale
CAPNOGRAFIA OBBLIGATORIA
Monitoraggio etCO2 per conferma posizionamento in trachea
Riconoscimento tempestivo del posizionamento errato in esofago
PARAMETRI E QUALITÀ DELLA CPR AVANZATA
PARAMETRI QUALITATIVI DI BASE
Profondità: 5-6 cm nel torace dell'adulto
Frequenza: 100-120 compressioni al minuto (Push Hard & Push Fast)
Minimizzare le interruzioni
Evitare l'iperventilazione
GESTIONE RAPPORTO COMPRESSIONE-VENTILAZIONE
Senza Advanced Airways (vie aeree non avanzate)
Adulto: rapporto 30:2
Bambino: rapporto 15:1
Con Advanced Airways (intubazione o presidi sovraglottici)
Frequenza respiratoria: 7-10 ventilazioni al minuto
Scomparsa della regola del 30:2
Compressioni toraciche continue senza pause per la ventilazione
APPROCCI RIANIMATORI A CONFRONTO
METODO CONVENZIONALE
Associazione di compressioni toraciche e ventilazioni artificiali
Indicato per soccorritori addestrati ed in assenza di rischi biologici
METODO COMPRESSION-ONLY (HANDS-ONLY CPR)
Esecuzione esclusiva delle compressioni toraciche
Vantaggi: riduzione rischio infettivo, semplicità per laici, zero interruzioni
Evidenze di letteratura: nessuna differenza significativa nella sopravvivenza complessiva
Indicazione generale: approccio di scelta in caso di incertezza o non addestramento