Según el gasto:
Bajo (<200 mL/día) --> Manejo conservador, nutrición oral/enteral si es tolerada, protección cutánea y vigilancia del cierre. Objetivo --> favorecer el cierre espontáneo cuando las condiciones son adecuadas.
Moderado (200–500 mL/día) --> Reposición de pérdidas, nutrición enteral ± parenteral, control del gasto y vigilancia. Objetivo --> controlar las pérdidas y mantener un estado nutricional adecuado mientras se valora la posibilidad de cierre.
Alto (>500 mL/día) --> Reposición IV intensiva, nutrición parenteral ± enteral distal, antisecretores y valoración de cirugía definitiva. Objetivo --> evitar deshidratación, lesión renal y desnutrición, y preparar al paciente para una eventual reparación definitiva.
Según el tipo:
Enterocutánea proximal Corregir pérdidas abundantes, nutrición parenteral y antisecretores; considerar alimentación distal.
Enterocutánea distal Nutrición oral/enteral si es posible, protección cutánea y vigilancia del cierre; cirugía si persiste o se complica.
Enteroatmosférica Aislar efluente, proteger intestino expuesto, presión negativa con barrera visceral y reconstrucción quirúrgica diferida.