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Marco legal de la Ley 1122 de 2007 - Coggle Diagram
Marco legal de la Ley 1122 de 2007
OBJETIVOS
Administrar mejor los recursos del sistema para aprovecharlos de forma adecuada y mejorar la atención en los servicios de salud
Realizar ajustes al Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS) para mejorar su funcionamiento y financiación, y así garantizar a la población un acceso adecuado, oportuno y de calidad a los servicios de salud.
Fortalecer la salud pública y las Empresas Sociales del Estado (ESE).
ESTRUCTURA DE LA LEY
La norma está dividida en 9 Capítulos principales:
Capítulo I: Disposiciones generales y objetivos.
Capítulo II: Dirección y administración del sistema (creación de la CRES).
Capítulo III: Financiamiento (mecanismos de recaudo y distribución del Fosyga).
Capítulo IV: Del aseguramiento (contratación EPS/IPS y libre elección).
Capítulo V: De la prestación de servicios de salud (redes de prestación y ESE).
Capítulo VI: Salud pública (Plan Nacional de Salud Pública).
Capítulo VII: Inspección, vigilancia y control (ampliación de competencias de la Superintendencia).
Capítulo VIII: Insumos y medicamentos (regulación de precios).
Capítulo IX: Disposiciones varias.
ACTORES INVOLUCRADOS
Ministerio de la Protección Social —actualmente Ministerio de Salud y Protección Social—.
Ministerio de Hacienda y Crédito Público.
Superintendencia Nacional de Salud.
EPS del régimen contributivo y subsidiado.
IPS —hospitales, clínicas y demás prestadores—.
Entidades territoriales: departamentos, distritos y municipios.
Usuarios y afiliados.
Profesionales de la salud.
Instituto Nacional de Salud (INS).
INVIMA.
FOSYGA —figura existente en el marco normativo de la época—.
La ley también creó la Comisión de Regulación en Salud (CRES), que posteriormente fue liquidada.
FINANCIMIENTO
Fosyga:
Reorganización de subcuentas (Unificación del recaudo y flujo de recursos).
Cotizaciones:
Incremento en la cotización del Régimen Contributivo al 12.5% (distribuido entre empleador y empleado).
Subsidio a la salud:
Destinación de puntos porcentuales de cotizaciones para financiar el Régimen Subsidiado (mecanismo de solidaridad).
Flujo de caja:
Establecimiento de plazos estrictos para el pago de giros entre EPS e IPS.
REGULACIÓN Y SUPERVISIÓN
Evaluación por resultado.
Limites a la Integración vertical.
Fortalecimiento de la Superintendencia Nacional de Salud.
Giro Directo.
CRES (Comisión de Regulación en Salud)
Superintendencia nacional de salud
Invuma
Beneficios y Servicios.
Atención especial.
Ampliar la cobertura.
Portabilidad
Mejorar el acceso.
Servicios del POS.
Derechos del usuario.
RETOS Y DESAFÍOS
Falta de recursos y sostenibilidad.
Diferencias entre renglones.
No se llego a la cobertura Universal.
Fragmentos del Sistema.
Demasiadas cosas quedaron para reglamentar.
Corrupción y mala Gestión
IMPACTO DE LA LEY
Mejor Organización del sistema
Más control y transparencia.
Más derechos para los usuarios.
También se reconocen críticas.
Más personas atendidas.
Reformas Posteriores.