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CATENA DELLA SOPRAVVIVENZA E CPR - Coggle Diagram
CATENA DELLA SOPRAVVIVENZA E CPR
LA CATENA DELLA SOPRAVVIVENZA
PRINCIPIO DEL "DEBOLE ANELLO"
Solidità globale dipendente dalla tenuta di ogni singola fase
Insuccesso clinico per cedimento di un qualsiasi anello
INTEGRAZIONE TRA I LIVELLI DI CURA
Fase pre-ospedaliera (Laici / Lay Rescuers)
Servizio d'emergenza territoriale (EMS)
Pronto Soccorso (Emergency Department - ED)
Laboratorio di Emodinamica (Cath Lab per angioplastica post-ROSC)
Terapia Intensiva (Intensive Care Unit - ICU)
ALGORITMO SEMPLIFICATO BLS (BASIC LIFE SUPPORT)
VALUTAZIONE E ATTIVAZIONE
Paziente non responsivo con apnea o gasping
Attivazione immediata della risposta d'emergenza (118)
Reperimento immediato del DAE / AED (se disponibile)
INIZIO RIANIMAZIONE CARDIOPOLMONARE (CPR)
Avvio immediato delle compressioni toraciche
Applicazione del DAE non appena disponibile
RE-VALUTAZIONE PERIODICA (OGNI 2 MINUTI)
Sospensione temporanea della CPR ogni 2 minuti
Valutazione del polso carotideo (esclusivamente unilaterale)
Analisi automatizzata del ritmo da parte del DAE
Prosecuzione CPR per 2 minuti in assenza di ROSC o shock efficaci
TECNICA DELLE COMPRESSIONI TORACICHE
POSIZIONAMENTO E POSTURA DEL SOCCORRITORE
Posizione in ginocchio affianco al paziente
Superficie di appoggio rigida (pavimento o letti con piano rigido da CPR)
Punto d'impatto: centro del torace (2 dita sopra lo xifoide)
Posizione delle mani: palmi sovrapposti a dita intrecciate al centro dello sterno
Uso dell'anca come fulcro del movimento (braccia estese e rigide)
PARAMETRI QUALITATIVI DELLE COMPRESSIONI
Frequenza: 100-120 compressioni al minuto
Profondità: 5-6 cm nel torace dell'adulto
Rilasciamento toracico completo (riespansione per riempimento cardiaco)
Mantenimento del contatto mani-sterno durante il rilascio
Rischio di fratture costali (non deve interrompere la CPR efficace)
PARAMETRI EMODINAMICI OTTENIBILI
Pressione Arteriosa Media (PAM): ~30-40 mmHg
Flusso ematico generato: 1.0 - 1.5 L/min (sufficiente per perfusione encefalica e coronarica)
DISPOSITIVI AUTOMATICI
Sistemi meccanici automatizzati per compressioni toraciche continue
MODALITÀ DI ESECUZIONE DELLA CPR
HANDS-ONLY CPR (COMPRESSIONI ESCLUSIVE)
Indicata per soccorritori laici non addestrati
Modalità guidata telefonicamente dall'operatore 118
Indicata in presenza di ostacoli igienici o di sicurezza (vomito, infezioni)
Ventilazione passiva garantita dal movimento della colonna d'aria intrapolmonare
CPR COMPLETA (COMPRESSIONI E VENTILAZIONI)
Indicata per soccorritori addestrati o professionisti
Rapporto standard: 30 compressioni toraciche : 2 ventilazioni artificiali (Rescue Breaths)