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SEGNI CLINICI DELLA MORTE ED ARRESTO CARDIACO - Coggle Diagram
SEGNI CLINICI DELLA MORTE ED ARRESTO CARDIACO
SEGNI CLINICI CARDINALI
Assenza di respiro regolare o presenza di Gasps / Agonal Breathing
Assenza dei polsi centrali (Carotideo o Femorale)
Palpazione carotidea mai bilaterale simultanea
Cianosi pallida
Cute pallida
Mucose scure / cianotiche (desaturazione emogiobina)
Midriasi fissa
Assenza del riflesso fotomotore alla stimolazione luminosa
Assenza di risposta a stimoli verbali e tattili
Mancata risposta alla chiamata e alla scossa gentile
MANIFESTAZIONI MOTORIE E RESPIRATORIE ATIPICHE
Movimenti involontari transitori (immobilità non assoluta)
Crisi convulsive precoci
Causate da irritazione corticale ischemica acuta
Respiro agonico o Gasping (presente nel 40% dei casi)
Caratterizzato da aperture ritmiche della mandibola ("fame d'aria")
Tentativo inefficace di inspirazione senza contrazione diaframmatica efficace
Mancanza di reale scambio d'aria e ventilazione alveolare
Indicatore patognomonico di arresto cardiaco
FISIOPATOLOGIA DEL RESPIRATORIO AGONICO (GASPING)
Gerarchia di resistenza neuronale all'ipossia
Corteccia cerebrale
Elevato consumo metabolico e densità sinaptica
Massima vulnerabilità e minima resistenza all'ischemia
Zone profonde / Nuclei sottocorticali
Intermedia sensibilità metabolica
Troncoencefalo e Bulbo (strutture filogeneticamente antiche)
Minore richiesta energetica
Maggiore resistenza all'ipossia
Meccanismo del Gasping
Ischemia ed anossia dei centri respiratori bulbari
Scarica automatica residua dei neuroni bulbari resistenti
SETTING CLINICI DI INSORGENZA
IHCA (In-Hospital Cardiac Arrest - Arresto Cardiaco Intra-Ospedaliero)
OHCA (Out-Of-Hospital Cardiac Arrest - Arresto Cardiaco Extra-Ospedaliero)