Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
CARDIOPATIA ISCHEMICA – SINDROME CORONARICA ACUTA - Coggle Diagram
CARDIOPATIA ISCHEMICA – SINDROME CORONARICA ACUTA
1. FORME CLINICHE DELLA CARDIOPATIA ISCHEMICA
1. ISCHEMIA SILENTE:
Assenza di dolore toracico o sintomi riferibili ad ischemia miocardica.
Riscontro casuale tramite alterazioni ECG o riscontro autoptico di segni di pregressa necrosi miocardica.
2. ANGINA PECTORIS STABILE:
Definibile "stabile" solo a partire da episodi successivi al primo.
Condizione strictly sforzo-correlata (esercizio fisico, attività sessuale, stress emotivo).
Fisiopatologia: discrepanza tra domanda e offerta di ossigeno dovuta a restringimento costante del lume vasale (placca aterosclerotica fissa).
Clinica: algia toracica transitoria da ischemia (senza necrosi cellulare).
Profilassi/Trattamento: prevenibile/risolvibile con assunzione di nitroglicerina prima o durante lo sforzo.
3. ANGINA PECTORIS INSTABILE:
Insorgenza a riposo oppure durata e frequenza maggiori rispetto al quadro stabile.
Fisiopatologia: ischemia miocardica ancora reversibile dovuta ad ostruzione coronarica acuta o subtotale (trombo su placca ulcerata/fessurata).
Significato clinico: potenziale precursore di un infarto miocardico imminente (SCA).
4. INFARTO MIOCARDICO ACUTO (IM):
Necrosi ed alterazione irreversibile del tessuto miocardico dovuta ad ischemia prolungata.
5. INSUFFICIENZA CARDIACA (SCOMPENSO CARDIACO ISCHEMICO):
Deterioramento progressivo della funzione di pompa secondario a necrosi estesa o miocardio ibernato/stordito.
6. MORTE IMPROVVISA CARDIACA:
Decesso inaspettato su base aritmica (spesso fibrillazione ventricolare) secondario ad ischemia acuta.
2. DIAGNOSI DIFFERENZIALE DEL DOLORE TORACICO ACUTO
SINTOMO CARDINE:
Dolore toracico ad insorgenza acuta.
CAUSE PRINCIPALI ED EMERGENZE TEMPO-DIPENDENTI:
Sindrome Coronarica Acuta (SCA): causa più frequente e prioritaria.
Embolia Polmonare (EP).
Dissezione Aortica.
Pneumotorace Iperteso (PNX).
Tamponamento Cardiaco (e Pericardite Acuta).
Rottura dell'Esofago (Sindrome di Boerhaave).
APPROCCIO CLINICO SIGHT-SAVING / LIFE-SAVING:
Ogni dolore toracico acuto viene trattato ed gestito primariamente come una SCA fino a prova contraria o smentita dagli accertamenti strumentali.