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STORIA NATURALE E SCOMPENSO CARDIACO ACUTO - Coggle Diagram
STORIA NATURALE E SCOMPENSO CARDIACO ACUTO
1. EVOLUZIONE PROGRESSIVA E DECLINO FUNZIONALE
FASE SILENTE INIZIALE
Esordio subclinico con funzione ventricolare conservata o minimamente alterata
IMPATTO DELLE RIACUTIZZAZIONI (ACUTE DECOMPENSATION)
Riduzione acuta della funzione ventricolare in concomitanza con eventi precipitanti (es. anemia acuta/ischemia)
Ripristino parziale post-evento: la funzione recupera ma non torna mai ai livelli basali di partenza
Progressivo e irreversibile declino della Frazione di Ejezione (FE) ad ogni riacutizzazione
CORRELAZIONE CLINICA
Corrispondenza diretta tra episodi di riacutizzazione e ricoveri in Pronto Soccorso / ospedalizzazioni
2. FORMALIZZAZIONE DELLA FORMA ACUTA (ACUTE HEART FAILURE)
FORME CLINICHE PRINCIPALI
Disfunzione cardiaca acuta de novo (primo episodio assoluto)
Riacutizzazione su quadro cronico preesistente (acute on chronic)
3. CAUSE DI DISFUNZIONE ACUTA DE NOVO
PROFILO PREVALENTE
Insorgenza improvvisa, tipica dei soggetti prevalentemente giovani
FATTORI EZIOLOGICI DE NOVO
Valvulopatie non note (es. stenosi aortica serrata con sovraccarico di pressione telediastolico)
Emergenze ipertensive
Cardiomiopatia dilatativa primitiva/congenita finora asintomatica
Aritmie acute ad alta frequenza (es. Fibrillazione Atriale ad elevata risposta ventricolare)
Abuso acuto di sostanze tossiche (alcol, droghe d'abuso)
4. CAUSE DI RIACUTIZZAZIONE SU CRONICO
PROFILO PREVALENTE
Scompenso cardiaco cronico noto, tipico dei soggetti anziani pluripatologici
FATTORI PRECIPITANTI E DECOMPENSO
Scarsa compliance al trattamento farmacologico o alla dieta (mancata aderenza)
Anemia acuta o cronica riacutizzata
Aritmie cardiache (es. peggioramento del controllo della frequenza in FA nota)
Sovraccarico idrico (eccessivo introito di fluidi)
Insufficienza Renale acuta o progressiva (ritenzione idrosalina con aumento del precarico)
Infezioni intercorrenti (l'ipertermia e la vasodilatazione aumentano le richieste cardiache)