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SCOMPENSO CARDIACO - Coggle Diagram
SCOMPENSO CARDIACO
1. DEFINIZIONE ED EPIDEMIOLOGIA
DEFINIZIONE FISIOPATOLOGICA
Incapacità del cuore di pompare sangue in quantità adeguata alle richieste metaboliche tessutali
Ripristino del flusso solo a spese di elevate pressioni di riempimento e volumi telediastolici aumentati
QUADRO CLINICO SINDROMICO
Sindrome caratterizzata da sintomi tipici (dispnea, astenia, edema alle caviglie)
Possibile presenza di segni specifici (turgore giugulare, crepitii polmonari, edemi periferici)
Eziologia da alterazioni cardiache strutturali e/o funzionali con ridotto output o elevate pressioni intracardiache
DATI EPIDEMIOLOGICI
Prevalenza dell'1-2% nella popolazione adulta dei paesi sviluppati
Prevalenza fino al 10% nei soggetti di età superiore ai 70 anni
Elevata frequenza della forma con Frazione di Ejezione conservata
2. CLASSIFICAZIONE IN BASE ALLA FRAZIONE DI EJEZIONE (FE)
SCOMPENSO CARDIACO CON FE RIDOTTA (HFrEF)
Sintomi e/o segni di insufficienza cardiaca
Frazione di Ejezione Ventricolare Sinistra (LVEF) inferiore al 40%
SCOMPENSO CARDIACO CON FE MEDIAMENTE RIDOTTA (HFmrEF)
Sintomi e/o segni di insufficienza cardiaca
LVEF compresa tra 40% e 49%
Elevati livelli dei peptidi natriuretici (BNP > 35 pg/mL e/o NT-proBNP > 125 pg/mL)
Almeno una condizione tra: alterazione strutturale (IVS, dilatazione atriale Sx) o disfunzione diastolica
SCOMPENSO CARDIACO CON FE PRESERVATA (HFpEF)
Sintomi e/o segni di insufficienza cardiaca
LVEF maggiore o uguale al 50%
Elevati livelli dei peptidi natriuretici (BNP > 35 pg/mL e/o NT-proBNP > 125 pg/mL)
Almeno una condizione tra: alterazione strutturale (IVS, dilatazione atriale Sx) o disfunzione diastolica
3. REMODELLING E MODIFICAZIONI STRUTTURALI
IPERTROFIA MIOCARDICA ED EVOLUZIONE
Ipertrofia iniziale con funzione compensatoria temporanea
Evoluzione verso un'ipertrofia afinalistica nelle fasi avanzate
ALTERAZIONI DELLE CAMERE CARDIACHE
Dilatazione e possibile ispessimento delle pareti ventricolari
Progressiva riduzione della capacità di riempimento diastolico e di eiezione sistolica