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Génétique: aspect morphologique - Coggle Diagram
Génétique: aspect morphologique
Généralités
Taille: DS, vs TCP
Poids: DS, IMC
Périmètre crânien: +/- 3 DS, vs parents
Macrocéphalie >3DS (relative >2DS)
Ex: sd de Cowden
Microcéphalie <-3DS
Silhouette: longiligne/surcharge, proportions
Face
: 1/3 chaque
Etage
sup
Front
Forme
: bombant, fuyant, carré
Implantation des cheveux
: haute, basse (surtout tempes)
Sourcils
Forme
: horizontaux (ex: délétion 1p36), arqués (ex: sd Cornelia de Langue), synophris (se rejoignent)
Epaisseur
: fournis, épars (ex: dysplasie ectodermique), absents
Yeux
Fentes palpébrales
: courtes/longues, orientation
Obliques haute et dehors = monogloïde --> trisomie 21
Obliques bas et dehors = anti-monogloïdes --> sd de Treacher Collins
Ecartement des yeux
: hypertélorisme = écartés si 3è oeil (sd de Coffin Lowry) vs hypotélorisme = rapprochés (holoprosencéphalie). Selon pupilles
Epicanthus
: canthus interne masqué (coin interne)
Colobome
de l'iris: défaut de fermeture de l'iris
Télécanthus/dystocie des canthis
: écartement des canthis
Ptôsis
Etage
moyen
Nez
Racine
: plate/saillante
Ailes
(hypo/hyperplasie)
Narines
: version
Oreilles
Forme
: mal ourlées, trop ourlées (crux cymbae)
Implantation
et orientation via 2 lignes: canthus externe -> racine hélix et tragus -> ailes du nez
Taille
: 4 stades de microtie (1) à anotie (4)
Effacement (plat) du philtrum et arc de cupidon lisse => sd alcoolisation foetale
Décollement
Bouche
Taille
: microstomie, macrostomie (ex: sd de Beck-Wiedermann)
Anomalies
dentaires et palatines
Incisive médiane unique
Palais ogival (trop creux)
Fente labiale, palatine, labiopalatine + luette bifide (équivalent de fente palatine)
Etage
inf
:
menton
Prognatisme (avant)/ rétrognadisme (arrière)
Micrognatisme: petit
Ex: séquence de Pierre Robin avec une glossoptose qui entraine un microrétrognadisme et une fente palatine
Forme
du visage
Cou, thorax, abdomen
Cou: ptérygium colli (excès de peau) dans le sd de Turner (+ clarté nucale aug)
Thorax
Pectus excavatum (rentré) / carinatum (ext). Sd de Marfan
Mamelons surnuméraires sur la ligne médio-claviculaire. Ex: sd de Simpson-Golabi-Behmel
Organes génitaux externes
Score de Prader: score de virilisation de OGE. Ex: hyperplasie congénitale des surrénales donne virilisation lors grossesse
Imperforation annale
Extrémités
Polydactylies pré ou post axiales (informatif ++), dédoublement de phalanges
Syndactylies: accolement cutané (fréquent base 2è et 3è orteil) ou osseux (souvent génétique) de plusieurs doigts.
Plis palmaires
Normalement 3: opposition du pouce, proximal, distal
Pli transverse unique: unilat commun (4%) et bilat évocateur de trisomie 21
Arachnodactylie: grandes mains (sd de Marfan)
Bradymétacarpie du 4è rayon
Ectrodactylie: mains et/ou pieds en pince de crabe
Phanères
Hyperélasticité cutanée (sd Ehler Danlos)
Anomalie de pigmentation des cheveux et des soucils
Anomalie de la pigmentation cutanée -> lignes de Blaschko
Hyperlaxité articulaire
Score de Beighton /9