Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Disseminate Herpes zoster
โรคงูสวัดแพร่กระจาย, เกิดจากการติดเชื้อไวรัสที่…
-
เกิดจากการติดเชื้อไวรัสที่มีชื่อว่า ไวรัสวาริเซลลา (varicella virus) เป็นเชื้อตัวเดียวกับที่ทำให้เกิดโรคสุกใส เชื้อไวรัสนี้เมื่อเริ่มเข้าสู่ร่างกายทั้งจากการหายใจ หรือการสัมผัสตุ่มน้ำใสโดยตรง จะทำให้เป็นโรคสุกใส เมื่อหายจากโรคนี้แล้ว เชื้อจะไปหลบซ่อนอยู่ในปมประสาทของร่างกาย ซึ่งส่วนใหญ่จะใช้เวลานานหลายปี โดยไม่มีอาการผิดปกติใดๆ
เมื่อเวลาที่ร่างกายมีภูมิคุ้มกันต่ำกว่าปกติ เช่น อ่อนเพลีย พักผ่อนไม่เพียงพอ ผู้ป่วยสูงอายุ ผู้ป่วยติดเชื้อเอชไอวี หรือผู้ป่วยโรคมะเร็งที่ได้รับยากดภูมิต้านทาน เชื้อที่แฝงตัวอยู่ก็จะแบ่งตัว เพิ่มจำนวนทำให้เส้นประสาทอักเสบ เกิดการปวดตามแนวเส้น ประสาท และปล่อยเชื้อไวรัสออกมาที่ผิวหนังตามแนวเส้น ประสาท
ผู้ปวยหญิงไทย อายุ 76 ปี
U/D DM,HT,RA
CC: พบมีตุ่มน้ำขึ้นตามร่างกาย 3 วันก่อนมารพ.
History of present illness : ผู้ป่วยให้ประวัติ มาตามนัดเรื่องโรค CKD พบว่ามีตุ่มขึ้นมาแล้ว 3 วันก่อนมารพ. แพทยจึงตรวจและส่ง consult skin ตรวจ T zank smear Positive แพทย์จึงให้นอนโรงพยาบาลเพื่อให้ยา Antibiotic
ผู้ป่วยรู้สึกตัวดี มีอาการอ่อนเพลียเล็กน้อย ผิวหนังมีตุ่มน้ำขึ้นบริเวณใต้ราวนมขวา บริเวณใบหน้า เริ่มแห้ง บริเวณหลังยังมีตุ่มน้ำ ตรวจผล T zank smear Positive ตรวจ ผล CBC WBC 5370 ,HB : 8 HCT: 23.2 platelet: 126,000 ผล Electrolyte Sodium: 133 Potassium: 3.2 BUN 35 Cr: 2.36
ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อย คือ อาการปวดตามแนวเส้น ประสาทหลังการติดเชื้อ พบได้บ่อยในผู้ป่วยที่อายุมากกว่า 50 ปีขึ้นไป บางรายอาจปวดได้นานหลายปี ภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ ที่พบได้แก่ การติดเชื้อแบคทีเรียซ้ำ เช่น ตาอักเสบ แผลที่กระจกตา และภาวะแทรกซ้อนทางหู เป็นต้น
ผู้ที่มีภูมิต้านทานต่ำ เช่น ผู้ป่วยติดเชื้อเอชไอวี หรือผู้ป่วยโรคมะเร็งที่ได้รับยาเคมีบำบัด โรคงูสวัดอาจเป็นรุนแรงและแพร่กระจายได้ ภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงแต่พบน้อย เช่น สมองและปอดอักเสบ
-
-
