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LETTURA DELL'ELETTROCARDIOGRAMMA (ECG) - Coggle Diagram
LETTURA DELL'ELETTROCARDIOGRAMMA (ECG)
STEP PRINCIPALI DI ANALISI
VALUTAZIONE DELL'ONDA P
presenza di ritmo regolare e sinusale (depolarizzazione ritmica del nodo seno-atriale)
alterazioni morfologiche per dilatazione atriale:
dilatazione atrio sinistro (lae / onda p mitralica): durata maggiore di zero virgola zero otto secondi, onda bifida a "gobba di cammello" in d2 e isodifasica in v1 (causa tipica in valvulopatie mitrali)
dilatazione atrio destro (rae / onda p polmonare): alto voltaggio in d2 (maggiore di zero virgola due millivolt) e in v1 con negatività finale (causa tipica in pneumopatie croniche)
INTERVALLO RR E FREQUENZA CARDIACA
valutazione della regolarità delle onde r per escludere aritmie ventricolari (es. fibrillazione atriale)
presenza di pause patologiche in caso di intervalli rr maggiori o uguali a tre secondi
stima della frequenza cardiaca (valori normali sessanta-cento bpm): divisione di trecento per il numero di quadrati da cinque millimetri tra due onde r consecutive
RAPPORTI E INTERVALLI
rapporto p/qrs: normalmente uno a uno; alterato con p maggiore di qrs nei blocchi atrio-ventricolari (bav) di secondo o terzo grado o p minore di qrs in presenza di extrasistoli
intervallo pq: durata normale da zero virgola dodici a zero virgola ventidue secondi (prolungato nel bav di primo grado, ridotto nella sindrome di wolff-parkinson-white)
MORFOLOGIA DEL QRS E ASSE ELETTRICO
definizione di qrs positivo se l'onda r è maggiore dell'onda s (fisiologicamente positivo in d1, d2, d3 con massimo in d2 o avf)
deviazione dell'asse a destra: qrs più positivo in d3 e v1-v2, indicativo di ipertrofia o dilatazione del ventricolo destro
deviazione dell'asse a sinistra: qrs più positivo in d1-d2 e v6, indicativo di ipertrofia o dilatazione del ventricolo sinistro
SEGMENTO ST E ONDA T
segmento st: normalmente sull'isoelettrica; eventuale sopra o slivellamento in corso di infarto miocardico, pericardite o tep
onda t: normalmente positiva; eventuale negatività indicativa di difetti di ripolarizzazione ventricolare (es. ipertrofia, infarto, blocco di branca destro con t negativa in v1 o sinistro con t negativa in v6)