Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Diabetes mellitus - Coggle Diagram
Diabetes mellitus
Glukos- kolhydrater i maten spjälkas till monosackarider (glukos, fruktos och galaktos) i tarmen av amylas. Upptag i blodet vidare transport till celler som energikälla.
Överflöd av energi lagras glukos i lever, muskler och njurar mm(glykogen) el omvandlas till triglycerider med lagring som fettväv
Vid p-g 5 mmol finns det ca 5g socker i blodet
Pankreas/langerhanska öarna
Insulin utsöndras från betaceller, regleras av p-g, nerver och hormoner. ENDA hormonet som sänker p-g. Låser upp cellerna så glukos kan komma in. Anabolt-bygger fett- och muskelväv.
Molekyl består av alfa och betakedja som sitter ihop med C-peptid. Packas som hexomereri b-cellernas vesikler inför sekretion. Vid aktivering utsöndras insulin och C-peptid till blodet.
Insulin regleras hos friska personer vid måltid
Hormoner som höjer p-glukos: glukagon, tillväxthormon, adrenalin och kortisol
Glukagon utsöndras från a-celler i L-hanska öarna. Höjer p-g genom att frisätta glukos från glykogen i lever. Glykogen i muskler endast användas lokalt, ej frisättas. Stegring av glukagon sker vid all stress, driver utveckling av ketoacidos
Typer: 1, 2, LADA, MODY, gestations,pankreasrelatrerad
Typ 1:
-Barn och ungdom
Ingen ärftlighet
Smala, normalviktiga
-Snabbt förlopp
Viktnedgång
-Ketoacidos vid debut
Hur klassificera rätt?
Kliniska parametrar, vikt/nedgång, ärftlighet, duration och symtom, kardiovaskulär sjk el diabeteskompl. vid diagnos, autoimmun sjk, lkm (kortikosterioider, antipsykotika), annan hormonsjukdom, akut påverkan på medvetande och andning.
Blodprover: ketoner, lågt pH, C-peptid, autoantikroppar (GAD, IA2, ZNT8), genetisk testning(utvalda fall), HbA1c.
Typ 2:
-Vuxna personer
Diabetes i släkt
Övervikt, metabolt syndrom
Ofta funnits länge sen diagnos
Välmående, få symtom
-Hittas inte sällan vid screening
Definition: Kap: Fastande > el =7, oralt glukostoleranstest >12.2
För diagnos krävs 2 el samma som upprepas:
-Förhöjt fastande
-förhöjt 2-timmarsvärde -glukosbeslastn
-Förhöjt slumpmässigt p-g
-Förhögt HbA1c
HbA1c-långtidssocker, ju fler glukosmolekyler i blodet desto fler fast på Hb-molekyl. Normalt 27-42 mmol/mol. >47 för att sätta DM-diagnos. Felkällor finns.