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Estafilococos (Staphylococcus) - Coggle Diagram
Estafilococos (Staphylococcus)
Ubicación en Clasificación
Cocos Gram positivos
Estafilococos: disposición en racimos de uvas
Estreptococos: disposición en cadenas
Cocos Gram negativos
Neisserias
Características Generales del Género
Flora normal de piel y mucosas
"Staphylo" = racimo de uvas
27 especies y 7 subespecies reconocidas
14 especies y 2 subespecies en el ser humano
Especies más frecuentes
S. aureus (el más importante/agresivo)
S. saprophyticus
S. epidermidis
Menos conocidos: S. hemolyticus, S. lugdunensis
Estructura Antigénica
Citoplasma rodeado de membrana citoplasmática
Pared de peptidoglicano (varias capas)
Ácidos teicoicos (polisacáridos)
Proteína A (unión a Fc de IgG)
Factor de agrupamiento (disposición en racimos)
Cápsula de polisacáridos (por fuera de la pared)
Cultivo e Identificación
Crece en casi todos los medios (aerobio/microaerófilo)
Colonias grises o amarillentas
S. aureus: pigmento amarillo (colonias doradas)
Fermenta carbohidratos → ácido láctico
Prueba de la Catalasa
Diferencia de Estreptococos (que son catalasa negativos)
Positiva: burbujas con peróxido de hidrógeno
Prueba de la Coagulasa
Diferencia S. aureus del resto de estafilococos
Positiva: coagula el suero de carnero (37°C)
🔴 STAPHYLOCOCCUS AUREUS
Prevención
Antisepsia antes de procedimientos invasivos (cortes, punciones)
Desinfección inmediata de heridas
Higiene regular y prolija de la piel
Tratamiento
Antibióticos
Ciprofloxacina
Cotrimoxazol
Vancomicina
Aminoglucósidos (gentamicina)
Cefalosporinas de tercera generación
Flucloxacilina, dicloxacilina
Antisepsia de heridas: clorhexidina, agua oxigenada, yodopovidona
Diagnóstico
S. aureus: patógeno nosocomial importante, alta resistencia
Antibiograma (especialmente en muestras hospitalarias)
Pruebas bioquímicas: catalasa, coagulasa
Cultivo: agar manitol salado, agar nutritivo, agar chocolate
Tinción de Gram: cocos gram positivos en racimos
Muestra según sitio (esputo, LCR, secreción purulenta, etc.)
Clínica - Intoxicación Alimentaria
Generalmente SIN fiebre (es intoxicación, no infección)
Duración: 12-24 horas
Malestar abdominal, náuseas, vómitos, diarrea líquida
Síntomas 6-12h después de ingestión
Bacteria muere con el calor, pero toxina es termorresistente
Por alimentos guardados y recalentados con toxina preformada
Clínica - Síndrome de Shock Tóxico Estafilocócico
Ambiente propicio para crecimiento bacteriano y producción de toxina
Frecuente en mujeres por uso prolongado de tampones
Rash "en quemadura solar" con piel descamativa
Muy grave, causado por TSST-1
Clínica - Síndrome de Piel Escaldada
Descamación en colgajos
Lesiones ampollosas generalizadas
Fiebre, irritabilidad
Contagio por manos sucias (sistema inmune inmaduro)
Frecuente en recién nacidos/infantes
Clínica - Impétigo
Secreción melicérica (pegajosa, color miel)
Ampollas → llagas/pústulas → costras
Localización: labios, nariz, rostro, cuello, pecho
Frecuente en niños
Clínica - Foliculitis/Forúnculos
Puede sobreinfectar heridas, escabiosis (sarna), otras lesiones
Forúnculos: patología más profunda y grave
Se origina por rasurado o traumatismo
Infección del folículo piloso y glándula sebácea
Enfermedades por Toxinas
Intoxicación alimentaria (enterotoxinas)
Síndrome del shock tóxico estafilocócico (TSST-1)
Síndrome de piel escaldada (toxina exfoliativa) - recién nacidos/niños
Enfermedades por Invasión Directa
Sepsis (infección generalizada)
Abscesos
Artritis
Neumonía
Endocarditis (válvulas cardíacas)
Infecciones cutáneas (las más comunes)
Foliculitis
Ántrax estafilocócico (forúnculos confluentes)
Forúnculo
Impétigo (comparte etiología con S. pyogenes)
Epidemiología
Grupo de riesgo: TODOS (niños, jóvenes, adultos, ancianos)
Transmisión
Considerado patógeno estricto (no solo oportunista, por su agresividad)
Vía endógena (desde flora normal)
Contacto directo (piel)
Ingestión de alimentos contaminados
Fómites (objetos del enfermo)
Gotitas de saliva
Enzimas
Proteasa IgA: actúa sobre inmunoglobulina A en mucosas
Penicilinasa (beta-lactamasa): rompe anillo beta-lactámico
Nucleasa (DNAsa): actúa sobre cadenas de DNA
Lipasa: disuelve lípidos (relacionada con acné)
Fibrinolisina: disuelve coágulos de fibrina
Hialuronidasa: actúa sobre ácido hialurónico (difusión tisular)
Catalasa: usa oxígeno (diferenciación de estreptococos)
Coagulasa: coagula suero (identificación)
Toxinas
Toxina 1 del Shock Tóxico (TSST-1): colapso total, puede causar muerte
Enterotoxinas (5 tipos): causan intoxicación alimentaria
Toxina exfoliativa: causa síndrome de piel escaldada
Leucocidina: actúa sobre leucocitos
Toxinas citolíticas (alfa, beta, delta, gamma): destruyen tejido
Factores de Virulencia
Plásmidos: codifican resistencia (beta-lactamasa rompe penicilina)
Ácidos teicoicos: inmunógenos, activan complemento, adherencia
Proteína A: se une a Fc de IgG, evita opsonización y fagocitosis
Cápsula (limo): adherencia a mucosas, catéteres, prótesis