Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Lasten virtsatieinfektiot - Coggle Diagram
Lasten virtsatieinfektiot
Tutkiminen
KemSeul
+
Leuk 20-70
Epätodennäköinen VTI
++
Leuk 70-200
Todennäköinen VTI
+++
Leuk yli 200
U-Nitr-O
Havaitsee nitraatteja nitriiteiksi muuttavat bakut, mm. E.coli
Positiivisena lisää VTI todennäköisyyttä näytteen olleen hyvä
U-solut
Aina <3kk, muilla neg kemseul riittää poissulkuun (ULS)
Tarv toinen näyte jos hyvästä näytteestä ei neg
U-BaktVi
Osoittaa infektion
Valmistuu myöhemmin kuin hoito aloitetaan, tarkasta tulos ja herkkyysmääritys
Näytetyypit
Pussinäyte
Kontaminoituu helposti
Tyynynäyte
Lentopissa
Syrjäyttänyt pussi-&tyynynäytteet aikalailla
20-30% saadaan näyte muutamassa minuutissa
Rakkopunktio
Yllättävän nopea ja helppo, keskilinjast symfyysin läheltä sokkona
Kuvantamistutkimukset
UÄ
Altistavien rakennepoikkeavuuksien löytäminen
<2v kaikille 1. infektion jälkeen
Vanhemmille pojille ja pyeloeiiin jälkeen
Miktiokystografia
Takaisinvirtauksen osoittamiseen
Vaikeissa voi olla kirurgoitava
Epämiellyttävä, säderasitus
Hoito
Pyelonefriitti
Hyväkuntoinen isompi lapsi
Kefaleksiini p.o. 7(-10)vrkS
Sairaalahoidon aiheet
<3kk
Urosepsis/huono yt
Poikkeava anatomia / esitiedot
Kystiitti
Nitrofurantoiini, trimetopriini
5vrk
Altistavat tekijät
Ummetus
Vähäinen nesteensaanti
Anatomia/rakennepoikkeavuudet
Määritelmä
Oireet + pyuria + bakteerikasvu (>E5)
"Selvästi sairaan, kuumeisen lapsen eousdianosiikka ja hoidon aloitus kuuluvat eESH lapsen iästä riippumatta"
Selkeät hyvät voi hoitaa PTH